主要为①滋养细胞增生;②绒毛间质水肿;③间质内胎源性血管消失。这些变化在完全性葡萄胎呈弥漫性;部分性葡萄胎则为局灶性改变，即部分绒毛水肿，而其他绒毛基本正常，且滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管。滋养细胞增生是重要的病理特征，不少学者据此分级，以预测葡萄胎的预后。良性葡萄胎时滋养细胞有轻度或中度增生，绒毛构型完好，不侵入间质或肌层。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞增生显著，且出现不典型增生，但正确的判断方法仍应依据临床病程。
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