世界卫生组织调查，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，占用药者的12%至32%。据国家食品药品监督管理局药品评价中心调查显示，儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的只有5.4%；肺炎的药物治疗，处理适当的也只有12.3%。用药品种最多、最不合理的首推抗生素。
7月14日，第四届中国腹泻病高峰论坛区域腹泻病峰会在南京召开，在宁的医院及医疗机构、医师代表参加会议，代表就当前腹泻疾病出现的新趋势及滥用抗生素等问题进行了广泛的交流。
“区域腹泻病高峰会议”是继今年6月第四届中国腹泻高峰会议之后，由博福——益普生(天津)制药有限公司在全国35个城市分别召开的地区性学术会议，会议邀请地方医师、专家等围绕“腹泻病诊治进展”及“肠道病原监测进展和腹泻病治疗热点问题”进行交流与探讨，旨在促进临床合理用药，减少和避免药源性疾病的发生，保障腹泻用药安全。
与会专家共同分析了当前腹泻病发展变化趋势，更多的对临床滥用抗生素的问题展开讨论。专家表示，腹泻是日常生活中经常发生的常规性疾病，但近七成的患者急于治病的心态使得抗生素被广泛使用。而实际上只有约30%的腹泻患者需要使用抗生素治疗。
在医学上，常把腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等，目前多数抗生素对病毒和霉菌无效。而即使是细菌性腹泻，由于近年来抗生素的滥用，产生了许多耐药菌株，所以原本有效的抗生素也变得无效了。长期不合理使用广谱抗生素也会导致抗生素相关性腹泻发生；而非感染性腹泻根本就不需要使用抗生素药物，如果给这些病人使用抗生素，可能会有三大害处：一是促使耐药菌株增加；二是有毒副作用(如药源性耳聋)；三是易造成肠道菌群失调，致使腹泻久治不愈。对于非感染性腹泻治疗，目前在临床中使用的较多的药物是天然蒙脱石散，如“思密达”等。什么情况下该用抗生素呢？一是如果大便带脓血，一定要用抗生素；二是对突然发烧、四肢发凉的12岁以下的痢疾患儿，一定要用强有力的抗生素；三是对一些特殊人群，如严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症及老年人腹泻，应该用抗生素治疗。
据了解，为了增加基层医师对于腹泻治疗知识的掌握，活动主办单位博福——益普生(天津)制药有限公司还将在区域腹泻高峰会之后开展“处方实践月”活动，深入社区和基层宣传并普及腹泻的安全用药问题，纠正腹泻治疗的误区。目的是培养医生养成合理用药、拒绝滥用抗生素的处方习惯。所有参加本次活动的医生将得到一套规范的“建议处方”方案，并将在一个月内广泛使用、跟踪疗效，所有的患者信息及医生处方将会被收集上来，组织专人分析典型病例，装订成册，无偿提供给腹泻领域的研究人员手中，以利于腹泻疾病的学术研究，更好地服务百姓。
（责任编辑：王海娥）
