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恶性梗阻性黄疸治疗取得新进展

2007-08-11 12:21:0039健康网
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   据了解,因各种肿瘤引起的胆道系统恶性梗阻性黄疸,发现时多为晚期。如不及时接受治疗,病人生存期不足3个月。由于肿瘤位置特殊,患者一般身体耐受情况较差,仅5~20%的患者可以接受外科切除术和分流术。

  复旦大学附属中山医院介入科王小林主任医师等专家经多年研究,在我国较早开展了在患处放置胆道支架的新方法来缓解恶性梗阻性黄疸患者的临床症状,以便使患者获得进一步治疗的机会,延续生命。在治疗过程中,专家们发现:由于肿瘤继续生长,常会引起支架堵塞,造成黄疸复发,而在支架置放的同时,积极控制肿瘤的生长,则是提高疗效的关键。为攻克这一难关,医务人员新近又探索出了全新的“二步疗法”新技术:专家们对恶性梗阻性黄疸的患者放置支架后,将细小的放射源,通过胆道直接送至肿瘤位置进行腔内放射治疗。这种新方法不仅可使患者的局部肿瘤病灶较快地消褪,症状缓解,而且由于放射源体积小,极易接近肿瘤,缩短了“轰击肿瘤”的距离,并使射线集中于肿瘤区域,从而能在最大程度上杀灭肿瘤,比常规疗法更具针对性和杀伤力。而对病人的正常组织则影响较小,把肿瘤治疗的副作用降至最低。

  据悉,这一新技术已在临床治疗中取得满意的疗效。通过“二步疗法”治疗的恶性梗阻性黄疸晚期肿瘤病人,平均生存期可达16.8个月,明显高于通常采用的“经皮穿刺行胆道引流术”(PTCD术)平均8个月的生存期,且无一例出现并发症,进一步延长了此类病人的生存期,提高了他们的生存质量。
 

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王小林主任医师 复旦大学附属中山医院  介入科

王小林,男,主任医师,教授,1953年出生,复旦大学党委副书记,博士研究生导师。1977年毕业于上海医科大学医学系,复旦大学在职研究生,长期在中山医院从事放射诊断和放射介入治疗工作,1996年7月至1997年2月在美国德州大学附属医院任高级访问学者。2005-2006年中欧工商管理学院“医院管理”文凭课程毕业。 担任《介入放射学杂志》、《中国医学计算机成像杂志》、《中华现代中西医杂志》和《中华现代临床医学杂志》等学术期刊的副主编或编委。 1984年开始从事放射介入治疗,擅长中晚期肝癌、胃癌、良恶性梗阻性黄疸和血管等疾病的介入治疗。主持、参与了十多项研究课题,其中国家“九五”攻关课题《肝癌介入性治疗的综合研究》的部分项目获上海市科技进步一等奖,《肝癌综合介入疗法的系统性研究》获上海市科技进步二等奖,《肝、肾肿瘤栓塞疗法的基础研究和临床运用》获卫生部科技进步三等奖。在国内杂志先后发表了《胃动脉内化疗灌注及栓塞的COX模型分析》、《54例恶性肿瘤引起的恶性梗阻性黄疸的介入治疗》等60余篇论文,主编了《胆道疾病介入放射学》和《腹部介入放射学》2部专著,并参与了多名专家主编的《血管外科手术图谱》、《原发性肝癌》等6部著作的编写。尤其擅长恶性梗阻性黄疸PTCD及胆道内支架置入术等介入治疗。

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