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乙肝“转阴”未必就是治愈

2009-07-23 04:32:0039健康网
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核心提示:急性感染乙肝病毒之后可发展为慢性乙肝,慢性乙肝有可能发展为肝硬化、肝癌,有部分病人可能会发展为肝功能衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。而在这个过程当中,肝硬化、肝癌、肝功能衰竭所带来的并发症也都比较严重。

“转阴”并不代表治愈

  39健康网:慢性乙肝究竟能否治愈呢?我们常说的“转阴”是否代表治愈呢?

  关玉娟主任:急性乙肝90%以上都可治愈,而慢性乙肝的治愈率就相对较小了。在临床上,慢性乙肝有一个治愈的标准,比如说肝功能不正常的、乙肝病毒量很高的,经过治疗后肝功能恢复正常、乙肝病毒停止复制,这就可以说是临床治愈了。这个时候,可能大三阳仍旧还是大三阳,小三阳也还是小三阳,但他肝功能正常,免疫耐受,这就是临床治愈。

  “转阴”有两种情况:一个是大三阳的e抗原转阴,e抗体出现,变成小三阳,这种情况又叫“e抗原血清转换”,而且最好病毒DNA也是阴性;还有一种情况是乙肝表面抗原的转阴,有部分人群的表面抗原是可以转阴的,但几率较小,而且稳定性还不肯定,还有待进一步的研究。根据我们的临床经验,所谓的“乙肝表面抗原转阴”这个几率是非常小的。“转阴”并不代表慢性乙肝的治愈,有些隐匿性的病例,他的表面抗原是阴性,自我感觉都正常,但有可能病毒DNA却是阳性的,所以最好找专科医师诊治。

专家:乙肝不一定都得吃药


即使打了疫苗,也不代表“万无一失”

  39健康网:慢性乙肝患者的家人、朋友如何才能避免传染?

  关玉娟主任:慢性乙肝不是那么容易传染的。生活中接触最密切的莫过于夫妻了,而在临床上,我们见到很多夫妻,由一方传染给另一方的比较少见。和慢性乙肝密切接触的人群我们称之为“高危人群”,最好是打乙肝疫苗预防,有足够的抗体就不会被传染。

  39健康网:是否打了疫苗就可高枕无忧?有没有人打了乙肝疫苗之后还是被传染了乙肝呢?

  关玉娟主任:不能说打了疫苗就可高枕无忧了。如果抗体的量不够,那还是有可能会被传染的。所以说,对于这些“高危人群”,建议他们打了乙肝疫苗之后,最好是再去检查一下,看有没有产生这种保护性的抗体,看这种抗体够不够量,如果这次够量,以后最好还是每年都去复查一下。所以我建议大家:如果检查出自己已经有抗体了,最好每年再去检查一下这个抗体的定量,如果保护力度不够了,就要及时打加强针。

  有的人打了疫苗之后以为“万无一失”,就再也不管它,结果抗体在几年后慢慢减少,最后甚至消失了,而他本人又不知道,也没打加强针,结果就感染了乙肝,这种情况也是有的。所以说,有抗体了,还要密切关注抗体的定量。我们医院是有这个检查项目的,查一次40元钱。

乙肝:其实没那么容易传染

  39健康网:与乙肝病人接吻、吃饭、性交、握手、拥抱,会不会被传染?

  关玉娟主任:我认为这些接触方式,一般不会传染乙肝。但是,如果在接触过程中,对方的皮肤、粘膜有破损,他的血液流到健康人体内的话,就有可能传染给对方。比如说接吻的时候,乙肝患者有牙龈出血,而对方刚好口腔也有伤口,此时,乙肝患者带病毒的血液就有可能进入到这个健康人的体内,从而使得他(她)感染乙肝。握手、拥抱、性交等都是一样的道理,就是说接触双方要有伤口,有血液的传播,才有可能感染。而接吻、吃饭,就算有病毒被健康人“吃到”,它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。

  39健康网:一般的抗病毒药物对预防乙肝有帮助吗?

  关玉娟主任:没有什么帮助的。完全没必要盲目去吃药预防。只要打了疫苗,而且检查身体产生抗体了,这就不用担心会被传染,而乙肝病毒携带者在生活中也要注意:不要将自己的血液接触其他人。不管是乙肝病毒携带者还是“高危人群”,都不需要刻意去通过服药来预防。

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