小编和你聊聊“腿抽筋”

　　“腿抽筋”恐怕许多老年人都出现过。如果您以为这都是缺钙引起的话，恐怕有失偏颇。

　　俗称的“腿抽筋”，在医学上被称为“腿痛性痉挛”，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主的收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉残留的不适感或触痛可以持续几个小时。临床上多见的是老年人小腿腓肠肌（小腿肚子）抽筋，有时大腿和脚部肌肉也会发生，并且常发生于夜间熟睡时，连续发作影响睡眠，降低生活质量。

　　我们在临床上所见到的夜间“腿抽筋” 患者，大多数属特发性，即找不到原因。但是，在患有某些疾病时，发生“腿抽筋”的几率增加，称为继发性“腿抽筋”，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与缺钙有关，比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足，而导致“腿抽筋”。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性“腿抽筋”。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西咪替汀，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等等。

　　腿为什么会发生“抽筋”呢？

　　一般人都会认为，“腿抽筋”是由于体内缺钙引起的，实际上并非完全如此。因为有相当多的老年人通过补钙治疗后，抽筋仍有发作。由于“腿抽筋”常发生在暴发性剧烈运动后，如足球赛场上的运动员，所以，代谢产物堆积和周围血管病也被认为与抽筋有关。但是，许多抽筋的人经检查并没有发现存在动脉血管问题。长时间坐位工作的人、穿高跟鞋的女性常发生抽筋，提示肌肉和肌腱的不适当牵扯也可能会诱发腿抽筋。目前对夜间发生“腿抽筋”的真正病理生理了解得还不清楚。

　　应该强调的是，特发性夜间“腿抽筋”是一个良性过程，故又称良性抽搐。所以，如果您有“腿抽筋”现象，大可不必为此过分担忧。但是，也不应该不管不问，说不定它是某种疾病，或是由于某种药物的不良反应所引起。应该去看医生，并配合医生做适当的辅助检查，以便明确是否患有上面叙述的可以引起“抽筋”的疾病，是否正在服用可以引起“腿抽筋”的药物，是否存在钙摄入不足等等。

　　“腿抽筋”患者平时该做些什么？

　　虽然“腿抽筋”可能是良性的、暂时的，但对有的人处理起来也比较困难。首先，如果您已经知道自己患有可引起抽筋的病，应该积极治疗原发病。如果您正在服用可引起“腿抽筋”的药物，建议与您的主治医生交换意见，谨慎撤除或改换其他药物，或加用一些治疗抽筋的药物。

　　出现“腿抽筋”后自行处理也可缓解

　　夜间睡眠中一旦发生“腿抽筋”，醒后可以自行采取强制性的抑制行为以中断发作。比如小腿肚子抽筋，可以通过伸直膝关节并用力背屈脚来缓解症状，也可用力牵扯或者按摩抽筋的肌肉。脚趾抽筋时，可以用手协助反向活动脚趾来终止其发作。

　　“腿抽筋”患者可吃哪些药？

　　选择药物治疗，可以根据药物不良反应对身体影响的程度，采取逐步升级的方法。

　　如果钙的摄入不足，优先考虑补钙，最好睡前服。

　　当补充钙剂后仍不能缓解抽筋症状时，可尝试补充维生素E， 每日2次，连续2周。如果症状减轻，改为每天1次。

　　如果补充钙和维生素E均无效，尝试补充镁和钾。

　　还有人尝试血管扩张药物萘呋胺、抗胆碱肌松药奥芬那君、钙离子拮抗剂维拉帕米以及抗癫痫类药物等。这些药物应该在医生的指导下服用。

　　奎宁曾经是最早用于治疗夜间“腿抽筋”的药物，但因其风险大于获益（单次治疗可引发较为严重的不良反应），1996年已被美国食品和药品管理局（FDA）叫停。在采用其他方式不能控制“腿抽筋”时，可在医生的严密监视下尝试用此药。

　　出现“腿抽筋”，日常生活中应注意些啥？

　　有“腿抽筋”的人，生活上应该注意以下几方面：

　　睡眠前，避免饮酒，喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。

　　保持舒适温暖的睡眠环境，因为受凉容易诱发抽筋，如冬天腿放在被窝外面就容易发生抽筋。

　　最好不穿高跟鞋。另外还有人通过锻炼的方式来减少抽筋的发生，比如每天被动牵扯腓肠肌3次，连续几日可以预防频繁发作的小腿抽筋。

　　饮食中应该尽量避免高糖和含咖啡因的食物，因为高糖和咖啡因影响钙的吸收。

（责任编辑：辜毅）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。