先天性马蹄内翻足三病例

　　病例一

　　韩** 女 3岁 山西盂县人

　　入院诊断：脊柱裂并双侧先天性马蹄内翻足

　　患者出身生时即发现患有脊髓膜膨出，半岁后双足逐渐出现内翻，内收畸形。来我科入院时，双足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜挛缩、紧张， 双足距骨、骰骨均脱位，骰骨外凸形成滑囊，局部皮肤形成胼胝，双足跟内翻、尖小，双足背外侧着地负重，内踝深陷，背伸活动功能障碍，不能独立行走，双小腿肌肉萎缩。

　　经医院采用中药熏洗，手法按摩、复位，特殊夹板外固定配合功能锻炼治疗30余天后，患儿双足内翻、内收畸形基本矫正，跟腱及跖筋膜得到明显松解， 双足距骨、骰骨均恢复正常解剖位置，站立时，蚁足跟、足底均正常着地，内踝外凸明显，双足被动背伸活动功能可,主动背伸功能部分障碍，行走步态明显好转。

　　出院时嘱儿继续加强双足背仆、外翻、外展功能锻炼，平时穿特制矫形鞋，以维持足部外翻、外展位置，巩固疗效，：1个月后复合，患儿双足各项活动均大部分恢复，行走步态基本正常。

　　病例二

　　白XX 男 10岁 内蒙古自治区包头市人

　　入院诊断：右侧先天性马蹄内翻足(两次术后)

　　患者出生时即发现右足畸形，曾在包头各大医院及北京、西安等地医院诊治，进行过两次手术，均无明显疗效，来我科入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜挛缩、紧张，右足距骨、骰骨均脱位，右足跟内翻，右足背外侧着地负重，内踝深陷， 背伸活动功能障碍，跛行，右小腿肌肉萎缩。

　　经医院采用中药薰洗，手法按摩复位，夹板外固定配合功能锻炼治疗50余天后，患儿右足内翻、内收畸形基本矫正，跟腱及跖筋膜得到明显松解，右足距骨、骰骨均恢复正常解剖位置，站立时右足跟、足底均正常着地，内踝外凸明显，右足背伸活动功能可，行走步态明显好转。

　　出院时嘱其继续加强双足背伸、外翻、外展功能锻炼，平时穿特制矫形鞋，以维持足部外翻、外展位置，巩固疗效。

　　病例三

　　王** 男 10岁 河南洛阳人

　　入院诊断：脑瘫，并右侧马蹄内翻足

　　患儿早产出生，约3岁时开始学步走路，右足逐渐出现内翻足收畸形。入院时，右足明显内翻、内收畸形，跟腱及跖筋膜紧张，住院时右足背外侧着地，右足跟不能正常着地负重，足趾较左侧短偏,背伸活动功能障碍 跛行。

　　经我科采用中药外洗，手法按摩复位及夹板固定治疗，配合功能锻炼，住院四十五天后出院，右足内翻，内收基本矫正，背伸活动可。半年后复查，患儿行走已基本正常，右足无明显畸形，活动功能基本恢复。

（实习编辑：陈晓双）

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