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原发性癫痫与其他疾病如何鉴别

2019-11-11 17:24:28
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核心提示:癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的短暂发作性脑功能障碍,根据病因可分为原发性和继发性。专家表示,虽然原发性癫痫没有明显的脑器质性和代谢性疾病表现,但具有一定的遗传性。近年来,在癫痫遗传学和分子生物学研究中发现了许多癫痫相关基因,

  原发性癫痫与其他疾病如何鉴别?癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的短暂发作性脑功能障碍,根据病因可分为原发性和继发性。专家表示,虽然原发性癫痫没有明显的脑器质性和代谢性疾病表现,但具有一定的遗传性。近年来,在癫痫遗传学和分子生物学研究中发现了许多癫痫相关基因,并在一定程度上探讨了突变基因引起癫痫的机制。因此,当患者诊断原发性癫痫时,他们需要找出如何区分它们。那么原发性癫痫与其他疾病如何鉴别呢?下面我们一起来了解一下吧。

  原发性癫痫与哪些疾病相鉴别?

  1、癔病:癔病有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,其与大发作鉴别一般并不困难。前者发病常有一定的情绪因素,总有他人在场时发生,神志并不丧失,反而可有哭叫,挥臂踢腿等随意动作,无跌伤及大小便失禁,瞳孔对光反应不消失,发作历时数十分钟至数小时或更长时间,经他人抚慰或暗示性治疗后可中止发作。

  但值得注意的另一方面是有精神运动性发作的患者,发作时有精神症状,包括情感色彩、无理吵闹、自动症等需仔细判别,这类病人是有意识障碍的,事后也无记忆,脑电图往往可发现颞叶病灶。

  2.晕厥:晕厥是体循环障碍导致脑部短暂缺血引起的短暂意识丧失,可跌倒,但其发生不如失神发作那样突来突去而较缓慢,常先有头昏、眼前黑朦,甚至心慌、出汗、恶心、胸闷等症状,无抽搐,平卧后逐渐恢复,但体力恢复较缓慢。晕厥发生常有引起体循环障碍的诱因,如情感刺激或疼痛刺激、持久站立、出血、脱水、排尿、突然起立等。

  3.偏头痛:偏头痛的视觉先兆以及偶然出现的肢体感觉异常或轻偏瘫需与局限性发作鉴别。偏头痛的先兆症状持续时间较长,至少数分钟,随后有更长时间的搏动性头痛,常伴恶心、呕吐。脑电图一般正常,但某些偏头痛病人的脑电图有痫样放电,有人认为可能为头痛性癫痫,但目前很多人持否定或疑问态度。

  某些药物偶尔能在某些人引起癫痫发作,例如促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、普鲁卡因、异烟肼、吩噻嗪类(如氯丙嗪)、水杨酸盐等,询问病史时需加以注意。

  原发性癫痫与其他疾病如何鉴别?专家解释说,癫痫的反复发作必然会损害患者的大脑,因为每次发作和脑细胞损伤都会导致脑细胞缺氧、水肿、记忆力下降、反应迟缓,精神衰退,并在后期逐渐丧失工作能力甚至自理能力。因此,为了防止原发性癫痫在这里发生,患者必须根据医生的建议合理用药。

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