多年的牛皮癣不一定能自愈，因其病程较长，治疗比较困难。但如果患者积极配合医生进行药物、物理以及心理等方面的综合治疗，通常可以使病情得到控制，不需要过于担心，少数患者可能会自愈。

牛皮癣是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其病因尚不明确，可能是与遗传、环境、免疫等因素有关。而且牛皮癣具有遗传易感性，如果父母有牛皮癣，其他家族成员患病的可能性也比较大。

此外，牛皮癣也有可能是环境因素影响所致，比如皮肤经常受到日晒，或者是皮肤长期接触化学物质、化学药品等，也会引起牛皮癣。而且牛皮癣也与体内的免疫功能异常等因素有关，通常免疫功能异常会对牛皮癣的发病起到一定的作用，所以可能会出现自愈的情况，但可能性较小。

对于牛皮癣较严重的患者，通常不可以自愈，需要在医生的指导下进行系统治疗，才可以使病情得到控制。临床上常用的治疗方法包括药物治疗，如使用他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物，也可以选择使用光化学疗法、准分子激光等物理方法治疗。还可以选择氨甲蝶呤、环孢素等药物控制病情。对于具有心理障碍的患者，还可以进行心理治疗。

建议牛皮癣患者及时到医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行治疗，不要盲目用药，避免病情加重。

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