长期服用糖皮质激素的风湿病友,在治疗期间应注意什么呢?

时间:2021-01-15 13:19:22 作者:贵阳强直医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  不少的风湿免疫病患者需要长时间使用糖皮质激素(简称激素)控制病情。激素是一把“双刃剑”,用的好可治疗疾病,用的不好反而会带来一定的副作用。因此如何把握激素使用的火候,重点在于激素的科学使用。

  糖皮质激素的作用广泛而复杂,且随剂量不同而变化。糖皮质激素除正常的影响人体物质代谢外,还有抗炎、免疫抑制和抗休克等广泛的药理活性。长期使用激素可出现消化道并发症、诱发或加重感染、白内障和青光眼,医源性肾上腺皮质功能亢进症、心血管系统并发症、骨质疏松、糖尿病、影响精神、神经等。

  针对以上症状,贵阳中医风湿病医院总结了以下几点:

  一、长期服用激素的病友,在治疗期间应注意什么呢?

  1.活动性消化道溃疡

  由于激素可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,诱发和加重溃疡,且激素类药物对胃肠道有一定的刺激,所以请在饭后30分钟服用,需大剂量服用时注意观察大便的颜色及性状,如有异常,应及时告知医生、护士。在平时饮食中应少食生硬和不易消化类的食物。

  2.抑制免疫系统,诱发或加重感染

  激素可抑制免疫系统,中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降,降低机体抵抗力,故可诱发体内的潜在病灶扩散。

  对于以上情况,平时应注意佩戴口罩,避免到人多拥挤的地方,日常生活中应根据天气情况及时增减衣物,避免感冒,同时保持日常锻炼运动,增强自身抵抗力。

  3.白内障和青光眼

  激素可增高眼压,全身或眼睛局部给药均可诱发白内障,因此,在使用糖皮质激素类药物时,要定期检查眼压、眼底、视野,以减少糖皮质激素青光眼的发生。

  4.肾上腺皮质功能亢进症

  大剂量激素可致脂质代谢和水盐代谢紊乱,称为肾上腺皮质功能亢进症,表现为“满月脸”、“水牛背”、水肿、痤疮、毛发增多等。这些症状大多可在停药后可自行消退。

  5.心血管系统并发症

  如出现水钠潴留、血压、血糖升高等。应食入低盐、高蛋白、低糖、含钾丰富的饮食。

  高蛋白食物包括有:蛋清、豆类、奶类等。

  低糖食物包括有:谷类如玉米面、黑米等粗粮;薯类等。

  含钾丰富的食物包括有:香蕉、橙汁、西蓝花、胡萝卜等。

  6.骨质疏松、生长发育迟缓

  以上是激素对蛋白代谢的影响、骨骼的影响、炎症增生期的抑制剂增加钙、磷排泄有关。

  在平时生活中应注意增加营养、均衡饮食。可增加饮食中钙的摄入量,多食用含钙食物如牛奶、虾米、木耳、禽蛋类等。避免过多的摄入钠盐,每日2-3g低盐摄入。坚持体力活动,消除影响钙吸收的因素,如戒烟、戒酒、少喝咖啡等。

  7.精神症状

  常见的表现为情绪变化、睡眠异常、异常兴奋或抑郁等。失眠时,可听抒情缓解音乐帮助入眠,如果失眠严重时,应及时向护士、医生说明。

  PS:说了这么多激素的反应,并非是要大家对激素心存畏惧,它的不良反应并非每个人都会出现,每种都会发生,副作用的出现与使用的剂量和疗程息息相关。所以,以上这些只能说是激素的相对禁忌症,激素是个很神奇的药物,在要救命或者很关键的时刻,就算有禁忌,也会冒险使用。

  其实激素也有很安全的一面,孕妇在怀孕时,很多药物都是没有办法使用的,但泼尼松就可以,对胎儿没有影响。

  当在医疗方面确定能够使用后,医生会征得患者的同意后才开出处方,而如果患者有上面的激素禁忌症,也记得在医生决定给你用激素时适当地询问一下哦。

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