魏琳琳医生讲解类风湿因子高，不一定是类风湿。类风湿因子是一种抗体，正常时含量很低，如果出现增高，可见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，也可见于部分非免疫性疾病，如病毒感染、细菌感染。

一、是类风湿：

类风湿因子是自身免疫性疾病的一种标志性抗体，一般增高见于类风湿关节炎，但在部分系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病中也可能会出现。另外，少数正常人也可能出现类风湿因子阳性的情况。

二、不是类风湿：

1、病毒感染：如乙肝病毒感染，也会导致类风湿因子阳性，因此在临床上需要进行排查，尤其是对于高危人群，如有长期暴露于寒冷、潮湿环境的人员，或有相关免疫疾病史的人群，必要时可以进行抗体的筛查，如抗SSA抗体、抗SSB抗体，以及抗核小体抗体等;

2、细菌感染：临床中较为常见的是链球菌感染，也会引起类风湿因子的阳性;

3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等，也会出现类风湿因子阳性的情况。

通常在临床上单纯的类风湿因子阳性，并不能确定一定是类风湿关节炎，可以结合患者的临床表现、其他检查，如血常规、尿常规等，进行综合分析，判断是否为类风湿关节炎。

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