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癫痫全身性发作病因

2018-07-08 10:43:17
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核心提示:  癫痫全身性发作也称癫痫全面性发作,其特征是发作时的临床症状和神经元放电均为双侧性的,表示癎性波形起源于双侧大脑半球的同步放电,可合并意识障碍,或者意识障碍为首发症状。癫痫全身性发作病因有哪些?

  癫痫全身性发作也称癫痫全面性发作,其特征是发作时的临床症状和神经元放电均为双侧性的,表示癎性波形起源于双侧大脑半球的同步放电,可合并意识障碍,或者意识障碍为首发症状。癫痫全身性发作病因有哪些?

  癫痫患者在治疗时很多人会选择药物治疗,因为药物治疗比较方便,而且治疗效果也比较理想。但是患者是否知道,抗癫痫药物也会导致癫痫发作。那么,抗癫痫药物导致癫痫大发作的原因是什么呢?

  1、过敏反应:这种反应提示患者不能接受这类药物,反应也可在服用极小量药物的情况下引起。主要表现有服药后很快出现全身斑疹、燥动不安、发热、全身不适或者是面色苍白、大汗淋漓、血压下降、严重者可危机生命,故必须请医生紧急处理。

  2、抗癫痫药的矛盾反应(抗癫痫药物的反常作用):在常规药物剂量时,其血药浓度并未超过有效浓度的矛盾反应。即在治疗剂量下出现新的发作形式。其可以是发作频率的增加,也可以是出现新的发作类型。

  3、癫痫病情明显好转,于是便停止治疗,这很容易导致癫痫病复发,导致疾病恶化,更加难以治疗。因此,这也是癫痫复发的原因的重要因素。这是由于癫痫病是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病,癫痫发作得到控制后一般仍需较长时间的治疗。有些癫痫病患者为了减少苭物副作用的伤害而私自停止治疗,导致癫痫病的发作,然后又开始服苭,这样长此以往,只会对患者造成更大的伤害而已。

  4、抗癫痫药性脑病:是抗癫痫药神经系统慢性不良反应的一种表现,严格地说是在非中毒情况下出现脑功能损害和癫痫发作加重。减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。多种抗癫痫药均可诱发脑病,已报道的有VPA(1/800可出现脑病,尤其在2岁以下的儿童使用时应注意,常伴有肝功能异常或肝衰竭,同时原发作加重。大多在服药后一周发生,2岁以下小儿最多见,尚无10岁以上发生者)、CBZ、PHT、VGB、PRM(扑米酮)等。

  5、未及时调整剂量卡马治疗3-4周后,半衰期降低一半,需增加剂量才能维持疗效,但临床上很少有人这样做,导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性,应及时更换或停用常见许多患者服3种以上抗癫痫药物,如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间,待种发挥作用,发作被控制后稳定一段时间试行将种减量,若减量期间出现发作,可考虑联合用。

  单基因和多基因遗传异常所致癫痫全身性发作,至今已知有150种以上相当少见的基因缺陷综合征是以癫痫大发作或肌阵挛发作为临床表现的,其中常染色体显性遗传疾病有25种,如结节性硬化和神经纤维瘤病;常染色体隐性遗传疾病的表现型约100种,包括各种类型的家族性黑矇性痴呆和类球状细胞型脑白质营养不良等;其他还有20余种为性染色体遗传的基因缺陷综合征。

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