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胰腺占位性病变怎么治疗?

2019-07-20 10:33:09广州复大肿瘤医院复大肿瘤医院
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核心提示:一般来说胰腺占位需要搞清楚其性质是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,建议尽早做内镜检查取活检做病理检查,然后根据病理检查结果,选择进一步治疗方法,而且胰腺癌目前是所有癌症蕞难治疗,进展蕞快的恶性肿瘤,而且一般来说胰腺尾部如果是癌,切除后预后要好一些。

一般来说胰腺占位需要搞清楚其性质是良性肿瘤,还是恶性肿瘤,建议尽早做内镜检查取活检做病理检查,然后根据病理检查结果,选择进一步治疗方法,而且胰腺癌目前是所有癌症蕞难治疗,进展蕞快的恶性肿瘤,而且一般来说胰腺尾部如果是癌,切除后预后要好一些。

说到胰腺占位性疾病,大家除了胰腺癌还想到哪些疾病呢?其实,胰腺占位性疾病种类繁多,且相对难以鉴别,再加上胰腺属于腹膜后位器官,多数难以取病理活检明确诊断,故临床病史结合影像学特点成为了诊断的关键,现结合图片向大家介绍一下几种常见胰腺占位性疾病的 CT 表现特点。

胰腺占位性疾病大体上可分为胰腺癌和胰腺其他肿瘤,胰腺其他肿瘤可进一步分为胰腺囊性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤和其他占位性病变如囊肿等。其中,以胰腺癌蕞为常见,胰腺囊性肿瘤的检出率亦较前有了大幅提高。

胰腺癌分为导管细胞癌和腺泡细胞癌,其中导管细胞癌占胰腺恶性肿瘤的 80%~95%,腺泡细胞癌相对少见,两者的 CT 表现有所不同。

胰腺囊性肿瘤可分为三大类,即原发肿瘤、继发肿瘤及囊性肿瘤样病变,目前临床上常见和普遍所指的胰腺囊性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)和实质性假乳头状肿瘤。囊性肿瘤根据良恶性分为囊腺瘤和囊腺癌,根据肿瘤囊性成分可分为浆液性囊性肿瘤和黏液性肿瘤,后者包括黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤。

胰腺占位性疾病种类繁杂,表现各异,鉴别困难,读片是关键,必要时可 CT 联合 MRI 进行鉴别。如能牢牢掌握胰腺主要占位性疾病的 CT 表现特点,再紧密结合临床特点,进行初步鉴别并非难事。虽然金标准为病理,但在无法获取病理的情况下,影像学知识仍能指导我们更好地进行临床决策。

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