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冷冻消融治疗软骨肉瘤

2019-09-12 08:52:46互联网
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核心提示:2008年2月,22岁、来自丹麦的姑娘Lily(化名)向广州复大肿瘤医院发出了一封求救邮件。邮件中写道,她被诊断为骨肉瘤,部位在第6-7胸椎,曾在丹麦接受过手术与化疗。但化疗结束后骨肉瘤却出现多发性肺转移。

2008年2月,22岁、来自丹麦的姑娘Lily(化名)向广州复大肿瘤医院发出了一封求救邮件。邮件中写道,她被诊断为骨肉瘤,部位在第6-7胸椎,曾在丹麦接受过手术与化疗。但化疗结束后骨肉瘤却出现多发性肺转移。

早在2007年1月,Lily的麻醉医生母亲就带她到美国密歇根一家医院治疗骨肉瘤,当时她已下肢瘫痪。Lily接受了高剂量化疗和DC疫苗生物调节治疗,下肢瘫痪好转,肺部转移灶也大幅减少。但好景不长,同年年12月,CT检查显示,Lily右肺转移瘤越来越大,左肺出现新的转移灶,还发生严重的肺部感染、右肺转移瘤长至2.5厘米。于是Lina向复大发出求助。

徐克成院长针对她的具体情况,认为综合各种方法、个体化地治疗,也许有一定效果。在母亲的陪同下,Lily来到复大肿瘤医院住院。经各项检查,确诊Lily患的是胸椎软骨细胞成骨肉瘤。

什么是胸椎软骨细胞成骨肉瘤?为何如此凶险,竟让专家束手无策?

据了解,软骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,发生于髓腔者为中心型,发生于骨膜者为骨膜型,另有少数可发生于软组织。软骨肉瘤好发于四肢长骨与骨盆,也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。本病分原发和继发两种,原发性病程短,发展快,预后差;而继发性来自良性的肿瘤或其他疾病,如软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来,病程长、发展较慢,预后较好。

原发性软骨肉瘤多见于青少年,发生于四肢长骨及躯干各骨。局部疼痛不明显,软骨肉瘤肿块生长迅速,有压痛和关节功能障碍。继发性软骨肉瘤多继发于原有的良性骨肿瘤,病程长,发生恶变,则生长迅速,症状重

由于肉瘤来自于间叶组织,易于血行转移,化疗有一定效果,但化疗仅对“普通”肿瘤细胞有效,对“肿瘤干细胞”无能为力。这种干细胞会成为复发根源,在一定条件下(例如免疫功能减退),长成“普通”肿瘤细胞,形成新的转移灶。而由于多耐药性基因存在,再用化疗,常常无效。到底如何治疗软骨肉瘤?

患软骨肉瘤的Lily入复大前,正是这种情况。复大医院的治疗团队为她制定了联合治疗策略,采用局部治疗(血管介入、冷冻消融、粒子植入)和全身治疗相结合,而全身治疗主要采用联合免疫治疗,全面提高机体免疫力,通过强化“正气”去克服“邪气”(癌细胞),达到控制骨肉瘤细胞增长,通过冷冻消融和粒子植入等方法将软骨肉瘤细胞杀死。

一个月后,PET-CT检查,Lily的骨肉瘤被清除全身已无肿瘤证据。两个月后,Lily胸壁上和肺内又有新的转移灶,再次冷冻消融治疗后被清除了。

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