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高血压脑出血的应对措施

2017-08-23 16:44:17
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核心提示:高血压脑出血是由于脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病。具有高血压特性,所以称为高血压脑出血。

  高血压脑出血是由于脑内动脉、静脉或者毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病。具有高血压特性,所以称为高血压脑出血。

  临床上主要表现为:

  1.突然地头痛、眩晕、伴有呕吐。

  伴有不同程度的意识障碍。

  出现不同程度的偏瘫,甚至失语。

  大小便失禁。

  若出血量大和累及脑干的患者,还会出现瞳孔不等大,呼吸深慢、去脑强直等症状。

  发病时明显高于平时的高血压。

  以上症状体征均可以在数小时内发展到高峰,出现这些症状一定要引起高度重视,及时送医。

  高血压的临床判断

  中年以上,有高血压病史,大多数在活动状态(激动、用力)起病。

  常常以突然头痛、头晕为首发症状。继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、大小便失禁等。

  颈强直,血压增高,脉率减慢,呼吸深而慢,后期可能伴有呼吸衰竭症状。

  出血部位不同,会有不同的神经损害定位体征。

  脑脊液压力增大,内含红细胞,蛋白含量增高。

  脑血管造影,显示占位性病变征象。

  CT扫描:显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿以及脑室受压移位元情况。

  【辅助检查】

  大脑半球高血压性脑出血,颅脑CT检查可以确诊。CT可以看见血灶高密度影。燕达医院采用的宝石CT(美国GE)、64排螺旋CT可以清楚的显示脑内出血的部位、范围和血肿量,以及血肿是否破入脑室,是否伴有蛛网膜下腔出血等,帮助医务人员迅速做出诊断,及时决定治疗方案

  小脑高血压脑出血或者脑干出血,可以头颅CT检查或核磁共振检查,后者由于前者。

  需要手术清楚血肿者,应行基本检查。

  必要时进行脑血管造影检查,排除脑血管畸形或者动脉瘤。

  诱发电位可以确定有无继发性脑干损伤。

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