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突发一侧耳聋耳鸣小心脑瘤在作祟

2019-01-03 09:33:22
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核心提示:听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题,多数人会选择到耳科就诊。但有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣,因为很多患者初诊都在耳鼻喉科,听神经瘤的早期诊断率较低,易造成误诊误治,需要引起注意和重视。

  听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题,多数人会选择到耳科就诊。但有一种脑瘤导致的早期症状恰恰是耳聋耳鸣,因为很多患者初诊都在耳鼻喉科,听神经瘤的早期诊断率较低,易造成误诊误治,需要引起注意和重视。

  脑子长了肿瘤 为什么会影响耳朵?

  听神经瘤(前庭神经鞘膜瘤)是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤,大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%~10%,占小脑脑桥肿瘤的80%~90%,多见于30~60岁的成人,女性较多见,男女比例为2:3, 借助于诊断方法的进步,其发病率逐年增长,目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧,双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢,平均每年月增长0.25-0.4cm,个别肿瘤可在1年内增大2cm。

  随着肿瘤不断长大,就会逐渐产生压迫,对脑干、小脑、颅内其他神经都会有影响。从开始肿瘤在内耳道中,压迫听神经,患者一侧耳朵听力下降,直到听力完全丧失,甚至突聋。肿瘤变大后,就从内耳道里“冒”出来,压迫小脑,走路就会摇摇晃晃,容易摔跤。同时还会感觉到一侧手脚不灵活,没劲。肿瘤变得更大之后,就会压迫其他颅内神经,比如三叉神经、外展神经等,让人感觉到脸麻,看东西有重影。

  听神经瘤的早期症状要小心

  轻微耳聋是听神经瘤早出现也容易被注意到的症状。一侧进行性耳聋是此病的特征。就医时千万记住:若有轻微耳聋也需要看脑外科。

  眩晕是另一个常被注意到的症状。很多人以为眩晕是“梅尼埃病”、“高血压”等引起,其实听神经瘤也可以引起眩晕。所以在您出现眩晕症状时,要结合一些其他表现判断就诊,以免耽误治疗的时机。

  耳鸣也是听神经瘤一个常见的症状。有人描述就像风在耳边吹过发出“呼呼”声。安静时响一些,工作起来却听不到。有的为持续性,也有的为阵发性。

  另外,随着肿瘤不断长大,由于它发生的部位和生长的方式有差别,除上述症状外,有些病人走起路来摇摇摆摆,步幅增宽,一副喝醉酒的样子,并且特别害怕双脚并拢,竖直站立。系鞋带、扣纽扣、写字等显得十分笨拙、缓慢。

  另外,有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛,或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大,侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。当病人出现头痛、呕吐、视力减退的时候,听神经瘤往往已长得很大,病情已到了晚期。恰恰有很多病人是在晚期时才到脑外科就医的,耽误了治疗的时机。所以,如果出现轻微耳聋时,不可掉以轻心,必要时一定要尽早去脑外科就诊检查。

  90%听神经瘤为良性, 早治疗是关键

  颅内患上肿瘤总是会让患者非常害怕,因此也有不少患者会问:“听神经瘤是良性的还是恶性的?我还能活多久?”

  燕达医院神经外科专家提醒,对于听神经瘤,大家不必过于紧张,90%以上的听神经瘤是良性的,而且生长速率并不快,有些听神经瘤每年只长1~2毫米,甚至根本不长,只有极少数的会发生恶变。

燕达医院神经外科:由重点专科北京天坛医院神经外科中心主任级专家团队长期入驻,通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把专业诊疗技术全面注入到天坛·燕达脑科中心-神经外科,为患者解除病痛,挽救及延长患者的生命。

开展神经系统疾病的手术治疗包括:大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤;出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症等;功能性神经外科,如面肌痉挛、三叉神经疼、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等;颅脑创伤。特别在脑胶质瘤综合治疗;经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤具有丰富经验。

科室开展微创神经外科技术,神经内镜技术、立体定向诊疗技术,力求让患者在小创伤下较大限度地恢复神经功能,保留生理机能。

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