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如何治疗复杂房颤?

2017-08-15
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核心提示:复杂性房颤,尤其是合并心腔结构改变的房颤患者,通过常规导管消融难达到治疗目的。可能需要外科,甚至是内外科联合干预进行治疗。才能达到治疗的目的。房颤的治疗方法具体还需要结合患者的具体情况,进行针对性治疗。

  复杂性房颤,尤其是合并心腔结构改变的房颤患者,通过常规导管消融难达到治疗目的。可能需要外科,甚至是内外科联合干预进行治疗。才能达到治疗的目的。房颤的治疗方法具体还需要结合患者的具体情况,进行针对性治疗。

  临床表现

  1.心悸,感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

  2.眩晕,头晕眼花甚至昏倒;

  3.胸部不适,心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

  4.气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

  房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

  那么复杂房颤选择哪种治疗方法?

  燕达哈特瑞姆心律失常诊疗中心,开展房颤外科微创手术治疗和内外科一站式杂交消融手术。内外科术式各有所长,互相补充,患者在一次住院,同一次手术操作过程中,同时完成外科腔镜下微创消融和内科的经导管消融,能够大大提高单次手术的成功率。

  外科微创消融治疗房颤的适应症:

  1.阵发性和特发性房颤患者;

  2.症状明显的持续性房颤患者;

  3.抗心律失常药物治疗无效,或不能耐受药物治疗的房颤患者;

  4.存在华发林、阿司匹林等抗凝、抗血小板治疗的禁忌症;

  5.既往有血栓栓塞的病史(如中风、一过性脑缺血发作及外周动脉栓塞等);

  对于房颤持续2-3年以上,或者2-3次导管消融术后仍复发的房颤,可以选择内外科联合的一站式杂交治疗。

  内外科房颤一站式杂交消融术的优点:

  1.消融所形成的损伤更加确切持久;

  2.术中可同时施行左心耳切除,从而在根本上消除了因房颤而导致的血栓形成和栓塞风险;

  3.便于对心外膜迷走神经节进行消融。

  4.较大程度上消除房颤维持的基质(“土壤”),因而是目前成功率较高的一种消融术式。

  燕达医院温馨提示:如发现房颤类似症状,请及时选择正规医院进行有效检查和治疗,切勿耽误和盲目。

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