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重症慢性心律失常的治疗

2017-08-23
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核心提示:心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器,是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,达到治疗某些心律失常导致的心脏功能障碍的目的。

  心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器,是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,达到治疗某些心律失常导致的心脏功能障碍的目的。

  心脏起搏器植入术适应症:

  适合治疗伴有昏厥、黑朦、胸闷、乏力及心功能不全等症状的缓慢性心律失常。

  重症慢性心律失常在进行心脏起搏器植入术术前准备:

  1.术前辅助检查

  化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。

  2.药物准备

  术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林、华法林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

  3.术前训练

  指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

  4.皮肤准备

  术前皮肤准备范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应到位。

  5.术前饮食

  术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

  6.药物准备

  术前常规做抗生素(如青霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。

  燕达医院提示术后注意事项:

  1.适当锻炼、避免过劳:术后3个月内避免术侧上肢剧烈活动和搬动重物,以防电极移位和囊袋出血,每天根据身体情况适当运动,活动以感觉舒适,不过度疲劳为限。

  2.生活规律、情绪稳定:患者养成良好的生活习惯,保持有规律的生活节奏、充足的睡眠和稳定的情绪,避免过度劳累,注意保暖,避免受凉,按医嘱定时定量服药。

  3.定期到专科医院检测起搏器功能,一般半年内每月随访一次,以后每6个月随访一次。在使用年限将近时应缩短随访周期,发现电池耗尽及时更换起搏器。

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