重症慢性心律失常的治疗

　　心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，达到治疗某些心律失常导致的心脏功能障碍的目的。

　　心脏起搏器植入术适应症：

　　适合治疗伴有昏厥、黑朦、胸闷、乏力及心功能不全等症状的缓慢性心律失常。

　　重症慢性心律失常在进行心脏起搏器植入术术前准备：

　　1.术前辅助检查

　　化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超、动态心电图。

　　2.药物准备

　　术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林、华法林等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。

　　3.术前训练

　　指导患者熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。

　　4.皮肤准备

　　术前皮肤准备范围应较大些，因为预定静脉插管如失败，常在其附近甚至改行对侧穿刺，手术部位清洁应到位。

　　5.术前饮食

　　术前一餐应少食但不禁饮食，以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。

　　6.药物准备

　　术前常规做抗生素(如青霉素)试验，并做好普鲁卡因试验。

　　燕达医院提示术后注意事项：

　　1.适当锻炼、避免过劳：术后3个月内避免术侧上肢剧烈活动和搬动重物，以防电极移位和囊袋出血，每天根据身体情况适当运动，活动以感觉舒适，不过度疲劳为限。

　　2.生活规律、情绪稳定：患者养成良好的生活习惯，保持有规律的生活节奏、充足的睡眠和稳定的情绪，避免过度劳累，注意保暖，避免受凉，按医嘱定时定量服药。

　　3.定期到专科医院检测起搏器功能，一般半年内每月随访一次，以后每6个月随访一次。在使用年限将近时应缩短随访周期，发现电池耗尽及时更换起搏器。

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