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问医生

这样就能查出室早、室速

2017-08-29
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核心提示:室性早搏(简称室早)或室性期前收缩,是临床上常见的一种心律失常。室性早搏常见于器质性心脏病患者,也可见于心脏结构正常的人群,即所谓特发性室早。

  室性早搏(简称室早)或室性期前收缩,是临床上常见的一种心律失常。室性早搏常见于器质性心脏病患者,也可见于心脏结构正常的人群,即所谓特发性室早。

  室早是早于窦性心律提前出现的室性异常电活动,由希异位起搏点提前产生,可单独出现,也可成对出现。如果室早连续出现3个以上,则成为室速,部分患者可表现为短阵室速或者持续性室速。室早可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。该心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。室早和短阵室速犹如孪生兄弟一样,在很多患者是同时存在的。

  室早、短阵室速的临床检查:

  1、12导联心电图:常规检查,明确诊断,同时可以借此定位判断室早、室速的起源部位。

  2、24小时动态心电图(holter):明确一下1天(24小时)里面有多少个室早或者多少室速,这对治疗的抉择有很大的影响。

  3、心脏影像学检查:主要为超声心动图(心超)、胸片甚至心脏磁共振等。一般常规查心脏彩超,可以明确心脏的解剖结构有没有异常变化,明确心脏有没有器质性改变。在某些患者可能需要进一步磁共振、核素显像等检查。

  4、甲状腺功能、电解质等血液学检查:主要为了排除其他可逆性因素导致的室早、室速。

  5、其他伴随疾病的检查:根据年龄及症状排除如冠心病、高血压病等疾病的检查。

  一般来说,室性早搏如果不频发、也没有器质性心脏病原则上不用药物,可以先进行生活习惯调整,注意休息,避免浓茶、咖啡等刺激性食物或药物,避免饮酒、熬夜等不良习惯。长期服药患者,需要定期复查这些指标。具体药物的选择需要根据患者的不同情况而定,不建议患者自行用药,需要医师诊疗之后遵循医嘱进行药物治疗。

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