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心律失常,你了解多少?

2017-10-25
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核心提示:心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。

  心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

  因此,心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。由于其发病可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭,故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要。

  临床上引起心律失常的原因很多,主要有:各种器质性心脏病;神经、内分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡;药物的影响;全身性或其他系统疾病;正常人在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。

  心律失常种类很多

  1、窦性心动过速:指窦性心律,但心率>100次/分,心脏长时间搏动过快。常见于运动、情绪激动、发烧、甲状腺机能亢进以及心力衰竭等情况。某些药物如阿托品和肾上腺素等也可以引起心动过速。

  2、窦性心动过缓:指窦性心律,但心脏搏动过慢,心率<60次/分。可见于运动员和老年人,另外也发生在颅内压增高以及某些器质性心脏病患者身上。

  3、早搏(房性或室性早搏):心脏的搏动提早出现,并且电信号不是由窦房结发出时就称为早搏(期前收缩)。正常人可以出现早搏,往往与精神紧张、消化不良和饮用含咖啡因的饮料等有关。当然,早搏也可以在各种器质性心脏病、电解质紊乱及服用洋地黄类药物等情况下出现。

  4、阵发性室上性心动过速:简称室上速,是一种常见的心律失常。多见于没有器质性心脏病的年轻人,在老年人中女性略多于男性。

  5、阵发性室性心动过速:简称室速,是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动而导致心脏性猝死。常见于器质性心脏病,也可以见于严重的电解质紊乱、药物中毒和心脏手术过程中,极少数发生在无器质性心脏病的患者身上。

  6、房扑和房颤:老年患者中常见的心律失常,经常伴有窦房结功能减退的表现。也常见于器质性心脏病患者,例如心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病等患者身上。

  7、室扑和室颤:非常严重的心律失常,多是严重的器质性心脏病到了晚期的表现。

  河北燕达医院心脏科专家提醒大家:以上7种只是心律失常的一般类型,心律失常不是一种独立的疾病,不同病人有不同的病因,因此治疗方法不同。治疗前需要根据详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估才能准确判断病情。

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