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胸闷别总“盯着”冠心病不放

2017-12-04 13:34:28
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核心提示:当出现胸闷憋气等表现而不能确定是什么疾病时,可进行冠状动脉CT检查和冠状动脉造影来帮助排除发生冠心病的危险。

  胸闷是心脏病常见的临床症状,即使通过心电图也不能立刻确诊为冠心病。从心电图的检查结果来看,有明显地心肌缺血,但心肌炎、心肌病、心肌桥、心脏X综合征、冠心病等多种心脏病都会有这一提示。

  冠心病随着吸烟、高血压、高血糖、高血脂及肥胖等危险因素的影响,冠心病的发生率也有走高趋势。对冠心病的治疗,一般给予硝苯地平或硫氮唑酮等硝酸酯类药物的治疗(仅供参考),缓解出现的症状,该病治疗的预后良好。

  心肌炎以病毒性心肌炎多见,是心肌发生局限性或弥漫性的炎症。患者在接受急性期的正规治疗后,仍有部分患者会有后遗症,当感冒或劳累过度时,就可能出现胸闷的感觉。

  心肌病一般伴有心功能不全的特征,以扩张性心肌病与肥厚性心肌病为常见。这两种常见的心肌病发生猝死危险的可能性较大,即便治疗效果不错,但预后的情况并不理想。

  心肌桥属于先天性的一种血管畸形,一般30岁之内不会出现任何症状。这种疾病的治疗没有固定的措施,应根据患者的临床表现而定,如果症状轻微就可以不用给予处理,如果症状严重、心电图显示有明显地缺血性变化,则应给予不同的措施进行治疗,分药物治疗,如钙离子拮抗剂、β受体阻断剂,支架治疗,冠状动脉旁路移植术或心肌桥切开术。

  心脏X综合征以冠状动脉微血管发生痉挛为主要诱发特点,也有“冠状微血管性心绞痛”之称。这种疾病冠脉造影没有变化,而是具有典型劳累型心绞痛,且心电图的运动试验显示阳性。

  当出现胸闷憋气等表现而不能确定是什么疾病时,可进行冠状动脉CT检查和冠状动脉造影来帮助排除发生冠心病的危险。心肌核素显像则可以判断心肌炎、心肌病、心脏X综合征等病变,诊断优势比较明显。

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