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河北燕达医院心脏科分析:什么是房颤过快?

2018-01-05 14:33:46
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核心提示:房颤,是较好常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它的到来给我们带来了或多或少的危害。接下来,河北燕达医院心脏科专家为大家讲解什么是房颤过快,房颤过快的表现有哪些?

  房颤,是较好常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它的到来给我们带来了或多或少的危害。接下来,河北燕达医院心脏科专家为大家讲解什么是房颤过快,房颤过快的表现有哪些?

  根据房颤的发生规律不同,我们将其分类如下:

  1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)男性患者多见:常无器质性心脏病。

  (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

  (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。

  (4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。

  (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

  (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。

  (7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

  2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

  (1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

  (2)心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

  (3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

  (4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

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