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问医生

运动猝死心肌肥厚是“幕后黑手”

2018-06-26 17:10:20
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核心提示:近年跑马拉松的运动员猝死事件不时发生,学生运动后猝死的悲剧也时有发生。河北燕达医院心内科医生提醒,肥厚性梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的首要原因,但这种疾病如“隐性杀手”,平时无症状,很多人患病而不自知。

  近年跑马拉松的运动员猝死事件不时发生,学生运动后猝死的悲剧也时有发生。河北燕达医院心内科医生提醒,肥厚性梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的首要原因,但这种疾病如“隐性杀手”,平时无症状,很多人患病而不自知。

  目前我国肥厚性心肌病患者(包括梗阻性和非梗阻性)约有200万人,并且逐年呈上升趋势,其中,肥厚性梗阻性心肌病是青少年及运动员猝死的首要原因。据相关数据统计,这种严重的心脏疾病的发病率在0.1%-0.2%之间。心室流出道的血液运输就像车辆通行,患这种病的患者在安静状态下,四车道有一条车道能通行,但在剧烈运动时,就像碰到上下班高峰期,血液流通不顺畅。”

  由于基因异常,患者的心肌肌肉会生长不协调,表现为心肌不对称地肥厚,左心室肥厚明显,而右心室的心肌基本正常。心肌肥厚造成左心室流出道梗阻则称为肥厚梗阻性心肌病。肥厚性心肌病发病年龄很宽,由婴幼儿至70岁高龄都可能“中招”。他们可能出现心绞痛、劳累性呼吸困难、晕厥等症状,这些症状可以单独发生,也可能多种症状同时出现。

  如果病人没有症状且不属于高危病人则不需要治疗,如果没有症状但属于高危病人则需要安装植入式自动除颤仪。有症状的病人可以先选择药物治疗,如果对药物治疗反应不好,可以选择外科手术治疗。肥厚性心肌病发病具有家族性,所有确诊为肥厚梗阻性心肌病病人的直系亲属都要定期进行超声心动检查。超声心动图是确诊肥厚性心肌病的常用方法。

  剧烈运动后出现不明原因的不舒服,包括头晕、胸闷、胸痛、身体发麻、晕厥、心悸等,这些都可能是心脏出现问题的“信号”。此时千万不要认为现在没有症状就轻视,应该听从医生的建议,进行相关的检查。

  医生还提醒说,如果人已经感觉不适,就更应该避免运动。而有心脏病家族史,或是日常就有心脏不适感觉的人群,平时做运动也特别需要注意量和度。如跑步等运动中出现不适感,应立即停下来休息,蹲下来深吸气,观察身体变化,是否有好转,再决定是否继续运动,还是就医检查。

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