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燕达医院心内科医生提醒:拔了一颗牙,也能感染心脏病?

2018-08-24 14:36:34
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核心提示:瓣膜上的细菌团张叔叔这种情况叫做“亚急性感染性心内膜炎“。通俗讲,就是细菌等病原体在心脏的瓣膜上安营扎寨,形成了细菌团,也就是超声上显示的赘生物。

  张叔叔近一个月的经历颇为坎坷:

  自从去家门口的小诊所拔了颗牙,就莫名其妙地持续低烧了一个月,做了各种CT、血尿便化验,没有一样能说出个发烧的所以然。

  一周之前,居然走路也不稳了!到医院一拍头CT,居然出现了小脑梗死,肚子也疼了起来,这回腹部CT“高度怀疑脾梗死”。

  张叔叔的主管医生一见这频繁出现的情况,果断地说,做个心脏彩超吧。果不其然,心脏彩超显示:二尖瓣前叶脱垂,后叶赘生物,大小约11.4mm*4.7mm。原来,凶手竟潜伏在心脏上!

  心脏也会被感染!

  瓣膜上的细菌团张叔叔这种情况叫做“亚急性感染性心内膜炎“。通俗讲,就是细菌等病原体在心脏的瓣膜上安营扎寨,形成了细菌团,也就是超声上显示的赘生物。

  有栓塞风险!这个细菌团子可不只是在局部损伤瓣膜这么简单。由于其结构十分松散,随时都有可能脱落下来一个小渣渣,随着血流飘向远方,导致脑栓塞、脾栓塞、肾动脉、肢体动脉栓塞等并发症。

  症状隐匿但是这个敌人的进攻方式十分隐匿,往往在病人出现肝脾大、指端结节等较为特异的体征后,才想到心脏。

  下面是燕达医院心内科医生为大家介绍应该知道哪些关键知识呢?

  预防:瓣膜病人尤其注意

  心内膜炎一般发生在有病变基础的瓣膜上,如风心病、室间隔缺损、动脉导管未闭。但也可以见于无心脏结构异常的患者。

  一般来说,拔牙、纹身、静脉吸毒等有可能将细菌带入血流的行为,都有可能增加心内膜炎的罹患风险。

  有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者在进行牙科等手术或操作时,应提前告知医生病史,格外重视预防性使用抗生素。

  症状:发热、心跳加速等

  急性细菌性心内膜炎通常突然起病,高热(38.9°-40°C)、心率增快、疲劳、心功能损害等。

  亚急性细菌性心内膜炎可引起疲劳、低热(37.2°-38.3°C)、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。

  另外,急性和亚急性细菌性心内膜炎的其他症状可包寒战、关节疼痛、面色苍白(灰白)、皮下疼痛结节、精神错乱。

  严重时需手术!

  一般来说,如果不是十分危急的情况,如发生腱索断裂、严重心功能不全,首先需要大剂量长疗程(2-8周)的抗感染治疗。一般常用青霉素或头孢菌素进行初始治疗。

  但是如果出现了抗生素无效、瓣膜反流严重或有先天的房缺、室缺时,就需要心脏外科手术,以修复或置换损伤瓣膜、清除感染附着物或引流脓肿。

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