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燕达医院心内科医生介绍:高血压一直用一种药,好吗?

2018-10-31 09:29:43
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核心提示:吃这降压药十多年了,我的身体“耐药”了吗?需不需要加药、换药呢?接下来就由河北燕达医院心内科医生为大家详细介绍一下关于高血压患者长期用药问题。

  很多老年患者都有这样的困惑:

  吃这降压药十多年了,我的身体“耐药”了吗?需不需要加药、换药呢?接下来就由河北燕达医院心内科医生为大家详细介绍一下关于高血压患者长期用药问题。

  1.降压药可以长期吃

  只要选到合适的降压药,能够很好地控制血压,就可以长期服用。

  耐药性主要是针对抗菌药物所说的,抗菌药就是我们所谓的杀菌药、消炎药。

  细菌、真菌这些微生物为了不被杀死,会通过改变自身代谢途径等办法产生一些“防御物质”,这样一来,就需要换成“高级”的抗菌药才能起到和之前一样的杀菌效果,这就叫耐药性。

  但降压药机理不是这样,我们也不是要将血压“杀死”……

  也就是说,不必担心长期服用“耐药”的问题。

  2.“耐药”实是血压升高

  那为什么长期服用某种降压药,血压有时出现“反弹”呢?

  随着年龄的增长和其他疾病的出现,我们的血压也是会出现变化。

  比如,随着年龄的增大,血管弹性会逐渐变差,这时如果在饮食上不注意,还继续“重口”饮食或者吃一些脂肪含量大的食物,就会导致血压的升高。

  当这种情况发生时,看起来就像降压药压不下血压了,但实际上并不是降压药不起作用了。

  3.4种情况才需调药

  出现什么情况我们需要调整降压药呢?

  首先,高血压诊断初期,血压控制不稳定时:

  对于初诊高血压的患者朋友,因为他们的血压波动情况还不是很清楚,其他器官的受损情况也没有完全摸清,所以在用药初期需要勤测血压。

  当服用药物把血压降得太低、或者降压药不能控制现在的血压情况时,您需要及时就诊,更换降压药物。

  第二,当不良反应太大、身体不能耐受时:

  “是药三分毒”,降压药物或多或少也存在着一些不良反应,每个人对于这种不良事件的反应不同。

  比如我们之前提到,ACEI类药物(xx普利)的不良反应是干咳,有些人吃完普利类药物后咳嗽得厉害,晚上都不能安眠,那此时您就需要更换降压药物或调整剂量了。

  第三,当出现新的并发症时:

  高血压患者需要定期复查眼底、肾脏和血脂等情况,如果出现新的异常,您也需要及时就诊调整药物。

  比如,如果出现肾脏功能减低,有一些降压药物经过肾脏代谢,这类的降压药物您就要慎选了。

  第四,当身体处于特殊情况时:

  当秋冬季节换季的时候,因为血管的“热胀冷缩”,如果此时血压控制不好,您需要及时就诊,由医生为您酌情加减药物剂量。

  另外,在这里我们还有着重提醒孕妈妈:

  妊娠期要兼顾孕妈妈和宝宝的安全性,像平时我们常用的“普利”、“沙坦”和“地平”类药物都有明显的致畸等不良反应,妊娠高血压的孕妈妈是不可以使用的。此时孕妈妈也要及时就诊,由医生为您调整降压药物。

  河北燕达医院心内科医生提醒:如有需要请及时就诊,让医生帮您调整降压药物,千万不要自作主张,随意加减或更换药物!

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