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房颤怎么办,燕达医院心内科治疗怎么样?

2019-06-11 09:54:10
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核心提示:我国目前有超过1000万房颤患者,其与冠心病的发病率相当。房颤增加心脑血管事件发生率、致残病死率,百姓耳熟能详的卒中、心梗和心力衰竭等疾病都与之相关。特别是脑卒中,是房颤为严重的后果之一。房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,由房颤导致的卒中一年致残率超过50%,一年死亡率超过50%,一年内复发的患者超过1/3。另有数据显示,我国每年用于治疗房颤的花费达300 亿人民币,其中用于治疗房颤导致脑卒中的费用达 49 亿。房颤给社会和个人都造成了巨大经济负担。

  “房颤”这个命名实际上很形象。通俗说来是心脏窦性节律消失了,心房出现了混乱的电活动进而引起了心房的颤动。

  房颤的特点:具有发病人数多、并发症危害大、社会认知度低等特点。

  房颤危害大不大?

  相关统计数据显示,我国目前有超过1000万房颤患者,其与冠心病的发病率相当。房颤增加心脑血管事件发生率、致残病死率,百姓耳熟能详的卒中、心梗和心力衰竭等疾病都与之相关。特别是脑卒中,是房颤为严重的后果之一。房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,由房颤导致的卒中一年致残率超过50%,一年死亡率超过50%,一年内复发的患者超过1/3。另有数据显示,我国每年用于治疗房颤的花费达300 亿人民币,其中用于治疗房颤导致脑卒中的费用达 49 亿。房颤给社会和个人都造成了巨大经济负担。

  房颤怎么办?燕达医院心内二科专家介绍,房颤的治疗目的如下:

  转复房颤心律,使之恢复且长期维持窦性心律,是治本之策。

  控制房颤发作时快速心室率,改善患者生活质量,是姑息的对症治标之策。

  预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症,是无奈的防后果之策。

  药物治疗

  抗凝治疗:对血栓栓塞高危风险的患者进行抗凝治疗,是预防脑卒中的重要措施。抗凝治疗的不足是需要经常抽血化验以减少抗凝治疗过度导致的出血及抗凝不足导致心房内血栓形成的风险。

  转复和维持窦性心律,转复窦性心律的药物多需要长期服用以维持窦性心律,但这类药物多副作用明显甚或增加死亡率,且维持窦性心律的成功率不足50%,多表现为使用初期有效,随着使用时间的延长,药物效用降低或失效。

  控制房颤发作时的快速心室率,控制心室率虽然可以改善症状但是并不改善预后,且由于房颤依然存在故无法避免血栓栓塞的风险。

  非药物治疗

  电复律治疗:是通过体外直流电电击的方法使房颤转复为窦性心律,其优点是简便易行,缺点是复律前后需要进行一段时间有效的抗凝治疗或复律前需进行经食管超声以排除心房血栓,需住院后施行。

  左心耳封堵术:由于绝大多数左心房血栓位于左心耳,因此如将左心耳封堵住,理论上可以减少大多数的血栓形成,目前正在对相关器械和方法进行评估。

  外科手术治疗:外科手术是近年房颤治疗的重要进展之一。

  燕达医院心内二科:专家实力雄厚,技术突出,专家涵盖心脏疾病各个亚专业,心律失常、心力衰竭等诊疗领域。科室采取“1+N”合作模式,采取常态化多学科专家组协作诊疗(MDT)和连续完整闭环患者管理模式,致力于为广大心脏疾病患者提供个体化疾病解决方案和更优质的医疗服务。

  心血管内二科由原军区总医院心内科心律失常组负责人谭琛担任科室主任,长期入驻河北燕达医院,全面负责门诊及病房事务。

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