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心肌缺血、心绞痛和心肌梗死和冠心病有什么关系?

2019-08-22 10:44:34
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核心提示:心肌缺血:心肌是人体强大的肌肉群之一,它每天收缩、舒张约10万次,而且会持续一生。当然,这个过程离不开血液的支持,冠状动脉就是其血液的来源之一。那么心肌缺血,就是心肌缺乏血液供应,心肌能量代谢异常,难以维持心脏的正常工作。

心肌缺血、心绞痛和心肌梗死这三个名词也是生活中经常听到的,它们和冠心病又有什么关系?

心肌缺血:心肌是人体强大的肌肉群之一,它每天收缩、舒张约10万次,而且会持续一生。当然,这个过程离不开血液的支持,冠状动脉就是其血液的来源之一。那么心肌缺血,就是心肌缺乏血液供应,心肌能量代谢异常,难以维持心脏的正常工作。

正常情况下,心肌一般是不会缺血的,因为机体能够智能调节其供血量。如:剧烈运动时,冠状动脉会发生扩张,心肌供血量可达休息时的6~7倍。而一旦冠状动脉发生粥样硬化,就可能造成心肌缺血。因此,冠心病是引起心肌缺血主要、常见的原因。

心绞痛:心绞痛是心肌缺血的后果之一。当心肌缺血为轻度时,一般不会出现心绞痛症状,或者运动后可能出现心绞痛。这种情况,冠状动脉堵塞多在70%以下。

如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,就可能出现明显的心绞痛,表现为心前区、胸骨后、腹部等部位疼痛,也可表现为牙疼、咽喉部紧缩感、胸闷憋气、心慌气短、出汗乏力等。其持续时间约2~5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。

心绞痛发作时,心电图会出现T波、ST段等明显改变,但不发作时,仅有轻微的T波、ST段问题。

心肌梗死:是心肌重度缺血的表现。当冠状动脉内的斑块发生破裂,形成血栓并完全堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死,即心肌梗死。

心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,即使休息或含服硝酸甘油也不能缓解。

心肌梗死时,心电图可能出现典型的T波高尖、ST段抬高,需要及时进行溶栓或支架治疗,以免威胁生命。

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