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6分钟步行试验,一种简便易行的心肺功能评估方法!燕达医院心内二科科普

2019-11-16 13:19:39
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核心提示:心血管疾病的康复,简称心脏康复,目前在我国各医院如火如荼的开展,其效果明确,可以降低死亡率,减少心血管事件,同时改善症状,减少住院次数,提高生活质量,重新回归社会。

心血管疾病的康复,简称心脏康复,目前在我国各医院如火如荼的开展,其效果明确,可以降低死亡率,减少心血管事件,同时改善症状,减少住院次数,提高生活质量,重新回归社会。

心脏康复的五大处方包括:运动处方、药物处方、营养处方、戒烟处方、心理处方。其中运动处方是核心,而运动处方在制定前需要进行心肺功能的评估。

因此,心肺功能的评估在心脏康复中非常重要,在评估心肺功能后,根据评估结果,制定合适的运动处方,指导病人适当的运动,既达到运动康复的目的,又能保证病人在运动时的安全,既所谓的“运动要科学,要科学的运动”。

心肺功能的评估方法 主要有两种

6分钟步行实验

简便易行的徒手评估方法,是不需要借助器械的评估方法,只要有合适的场地,在便携式的心电监测、血氧监测下就可以开展,简便易行,下图是我们科室的六分钟步行试验的场地:

心肺运动实验

是评估心肺功能的金标准,相当于冠脉造影是诊断冠心病的金标准一样,需要借助心肺运动仪来完成,在专业医护人员的监测下,操作相对复杂,结果可以显示:无氧阈、大摄氧量、氧脉平台、大通气量、呼吸商、无氧阈时的代谢当量等指标,从而更准确地评估运动状态下的心肺功能,在无氧阈范围内制定运动量,更安全、准确、可靠。下图是我们科室的运动心肺测试仪及示范:

本次科普章节主要介绍

简单易行的六分钟步行试验

试验目的是评估患者日常活动运动能力的大小,指导居家康复方案。

测试人群:心肺疾病患者功能评估及老年人群适能评估。

测试方法:适用、简单、易行,嘱病人穿合适的鞋子和衣服,在充分休息后,在血压、血糖、心率、血氧饱和度平稳的情况下,记录在6分钟的时间内尽大能力走完的距离米数,以此来判断心肺功能的情况。

试验结果按距离分为4个等级:

1级为少于300米

2级为300-374.9米

3级为375-449.5米

4级为超过450米

级别越低,表明心肺功能越差,达到3级或4级者,说明心肺功能接近或已达到正常

根据实验结果制定运动处方

1、

如果运动时血氧≥95%

运动处方强度=六分钟测试中大心率的85%。

例如:测试中大心率等于120次/分,

则运动处方的靶心率等于=120X85%=102 (+/-5) 次/分

borg气促评分在3-4分,borg劳累评分在11-12分

居家处方:等于大距离的85%X5分钟

如患者六分钟步行距离是500米,则500X85%X5=2125,

建议患者30min走2125米。

2、

如果患者运动中血氧低于85%

或者运动中血氧降低 4%,则建议患者运动中吸氧

运动强度以患者血氧不低于90%可耐受的大负荷目标运动强度。

总之,六分钟步行试验是适用、简单、安全、易行、有效的心肺功能评估方法,适合于中老年人群,无需借助器械,随时测试,让病人在无任何心理负担的情况下愉快地完成,更适用于任何有想科学健身的健康人都可以测试。

运动是良药,运动可以提高心肺功能,延长寿命。

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