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心脏的“门”老了可能致心衰、猝死—警惕老年性心脏瓣膜病

2019-12-03 10:48:21
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核心提示:主动脉瓣狭窄:严重可致猝死它会导致左心室承受的压力过重。早期可能不会有什么不适感觉,随着狭窄程度的加重及病程的进展,可出现心绞痛和/或晕厥,晚期心脏扩大,从而导致呼吸困难等充血性心力衰竭甚至猝死。

人年纪大了,心脏瓣膜也会“变老”。据统计,70岁以上人群的心脏瓣膜病发病率在10%以上;而到了90岁以上的老人,发病率几乎是百分之百,是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。

心脏有四个“门”:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。

其中常累及的是主动脉瓣,其次是二尖瓣。

主动脉瓣狭窄:严重可致猝死它会导致左心室承受的压力过重。早期可能不会有什么不适感觉,随着狭窄程度的加重及病程的进展,可出现心绞痛和/或晕厥,晚期心脏扩大,从而导致呼吸困难等充血性心力衰竭甚至猝死。

在严重的主动脉瓣狭窄患者中,心绞痛发生率为19%~77%,晕厥发生率为19%~47%,充血性心力衰竭为67%~74%。猝死多见于严重主动脉瓣狭窄伴左心功能不全者。主动脉瓣关闭不全:相对温和

相对来说,主动脉瓣关闭不全要温和得多,可以长期无症状,或者仅表现为运动耐量减低,预后相对良好,除非到晚期或者合并主动脉瓣狭窄时,可以出现心力衰竭症状。

二尖瓣关闭不全、狭窄:心衰等

二尖瓣关闭不全多于狭窄。常见原因为二尖瓣环钙化。早期一般没有明显的不适表现,或仅有乏力、气短等非特异症状,进展至晚期则会引发充血性心力衰竭或阵发性呼吸困难。另外,二尖瓣钙化会出现房室传导阻滞、房颤等心律失常,严重者还会并发体循环栓塞和细菌性心内膜炎等并发症。

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