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燕达医院心内科:房颤患者能不能喝咖啡?

2020-04-24 15:12:10
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核心提示:多房颤患者会问,自己爱喝咖啡,但是又怕对心脏产生负担。咖啡和房颤之间有必然的联系吗?今天通过文献回顾来和大家解释下这个问题。

多房颤患者会问,自己爱喝咖啡,但是又怕对心脏产生负担。咖啡和房颤之间有必然的联系吗?今天通过文献回顾来和大家解释下这个问题。

  1.总体来看,咖啡是安全的

  大规模的人口研究和随机对照试验显示咖啡和茶是安全的,甚至可以减少心律失常的发病率。

  2018年发表在的研究发现,虽然咖啡因通常被认为是心律失常的触发因素,但很少有证据支持这种观点。相反,咖啡因与观察性研究中心房颤动发生率的轻度降低有关。

  虽然没有明确咖啡因伤害的阈值定义,但是经常摄入量达到300毫克/天(约2中杯星巴克美式咖啡,具体可自行查询)几乎是安全的,甚至可能防止心律紊乱。

  2.有些人喝了有症状,别喝!

  尽管缺乏证据,还是有许多临床医生劝告房颤患者避免所有含咖啡因的饮料,尤其是咖啡。

  这可能来源于个体差异,心律失常发作和咖啡因摄入量之间的关联是明确的——换句话说,会有一部分人群对咖啡因敏感,摄入咖啡因会产生心律失常症状,,那么就不建议继续摄入咖啡或含有咖啡因的饮料。

  3.研究人员还发现了什么?

  咖啡能不能喝,国外研究人员可是非常关心的,有关咖啡因和房颤的研究从20世纪就已经开始,哈大夫这就来带大家做个回顾,划重点啦:

  1.不要喝太多。一研究显示,在非常高的咖啡因剂量下,其可能通过增加细胞内钙来促进心律失常。

  2.即便已有心律失常,也可适量摄入。等学者指出在大多数患者中,甚至是那些已知或疑似心律失常的患者,中度咖啡因剂量耐受性良好,因此没有理由限制摄入咖啡因。

  3.对咖啡因敏感,就别喝了。研究同时建议,应该注意患者对咖啡因的敏感性,以及注意避免摄入咖啡因而诱导心律失常。

  4.少量喝可能有益。2013发表在等人研究发现的摄入咖啡因与房颤风险增加无关,并指出低剂量咖啡因可能有保护作用。

  5.长期喝咖啡可能降低心律失常风险。2013年发表在JACC的一项研究发现,咖啡摄入与心律失常成负向关系。早期动物研究表明咖啡似乎会引起犬模型的心律失常,然而,研究表明咖啡似乎没有增加心律失常,相反,长期咖啡饮用可能实际上降低了心脏异常的风险节奏。每天喝4杯咖啡往往较少心律失常,包括较少的心房纤颤。

  再来总结一下:房颤患者咖啡的摄入还是需要根据患者疾病情况来决定。研究结果表明,适量咖啡的摄入对于疾病的几乎没有坏的影响,但是,如果出现明显不适的症状,还是不建议摄入咖啡或咖啡因类饮料的。

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