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过敏性结膜炎

2017-07-10邯郸爱眼医院
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  过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。是指那些由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及清洗液等。药物一般引起迟发型,如睫状肌麻痹药阿托品和后阿托品,氨基苷类抗生素,抗病毒药物碘苷和缩瞳剂等。

  

  1.过敏性结膜炎的临床表现

  接触致敏原物质数分钟后迅速发生的为Ⅰ型超敏反应,眼部瘙痒、眼睑水肿和肿胀、结膜充血和水肿。极少数的患者可表现为系统性过敏症状。在滴入局部药物后24-72小时才发生的为迟发型Ⅳ型超敏反应。表现为眼睑皮肤急性湿疹、皮革样变。睑结膜乳头增生、滤泡形成,严重者可引起结膜上皮剥脱。下方角膜可见斑点样上皮糜烂。慢性接触性睑结膜炎的后遗症包括色素沉着、皮肤瘢痕、下睑外翻。

  2.过敏性结膜炎的诊断 根据患者较明显过敏原接触史,脱离接触后症状迅速消退;结膜囊分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多等可以诊断。

  3.过敏性结膜炎治疗

  查找过敏原,Ⅰ型超敏反应经避免接触过敏原或停药即可得到缓解。局部点糖皮质激素眼药水、氟米龙滴眼液等药物,血管收缩剂(0.1%肾上腺素或1%麻黄碱),伴有睑皮肤红肿、丘疹者,可用2%-3%硼酸水湿敷。新型药物如非甾体类抗炎药0.5%酮铬酸氨丁三醇、抗组胺药:富马酸依美斯汀滴眼液以及细胞膜稳定剂奈多罗米钠滴眼,奥洛他定滴眼液等,可明显减轻症状。严重者可加用全身抗过敏药物,如氨苯那敏、阿司咪唑、抗组胺药或糖皮质激素等。

  4.过敏性结膜炎预防

  邯郸爱眼医院提醒您:(1)注意清洁,消灭尘螨:针对秋天干燥,要改善生活环境,特别是室内空气质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落的灰尘,清洁毛毯、地毯,使用空气净化器、吸尘器对付尘螨。有过敏体质的人家里最,好不要养宠物,因为动物的皮毛最容易深藏尘螨。

  (2)加强锻炼,注意眼保湿:要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。秋天空气比较干燥,因此要适当使用一些保湿的眼药水如玻璃酸钠眼药水、贝复舒、人工泪液等,时刻注意眼睛的保湿。

  (3)注意用眼卫生,避免接触感染:平时注意保护眼睛,不要用手揉眼睛,滴眼药水前后应洗手,避免接触传染。

  (4)补充水分,多吃蔬果:季节干燥,空气中缺少水分,人体同样缺少水分,要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

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