首页 > 疾病 > 医疗动态 > 邯郸爱眼医院 > 正文
综合
问医生

结膜干燥症的病因和诊断

2017-08-21
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:结膜干燥症,是由于结缔组织本身的病变而发生的结膜干燥现象,原因是多样的。结膜干燥分为上皮型和实质性。

  结膜干燥症,是由于结缔组织本身的病变而发生的结膜干燥现象,原因是多样的。结膜干燥分为上皮型和实质性。

  1.上皮性结膜干燥症的病因 为全身性营养失衡,维生素A缺乏的眼部表现。维生素A缺乏的原因有:摄入不足,如小儿喂养不当、“忌口”等造成的摄入量不足;吸收不良,如消化不良、胃肠炎、痢疾等都能可以影响维生素A的吸收,而维生素A缺乏又可造成肠壁上皮的改变;消耗量过多,幼儿时期身体发育较快,对维生素A的需求量较大。当患小儿疾病麻疹、肺炎、百日咳时,维生素A的消耗量增加。普通成人维生素A缺乏原因:偶见于长期患严重肠道消化性疾病、维生素A吸收不良,癌症晚期,由于脏器功能严重损害,造成吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。

  2.上皮性结膜干燥症的诊断

  (1)球结膜干燥:失去光泽和弹性下降,透明度变低,当患者睁眼暴露结膜数秒钟后,则干燥更为明显。此时在球结膜上刮片可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌。

  (2)结膜活动性及弹性较差:在眼球转动时睑裂部球结膜出现皱褶。

  (3)出现银白色泡沫状的三角形斑:在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑,基底向角膜缘,表面干燥不为泪液湿润,称为干燥斑(Bitot斑)。开始只是少数的微小泡沫散发在结膜表面,继而呈片状灰白色,由椭圆型变为三角形。

  (4)结膜色素增生:结膜色素增生也是本病的早期表现,最初早于下穹窿部,翻下睑时,在下穹隆部结膜及内眦半月皱襞处,最后出现在上穹隆部亦出现色素沉着,病愈后结膜干燥首先消失,但色素增生消失缓慢。

  3.实质性结膜干燥症的病因 正常情况下结膜表面覆盖有脸板腺分泌的油脂层,其下为泪腺分泌的水液层,最内层为杯状细胞分泌的粘液层。这3层共同形成一层保护及湿润结膜的泪膜,当结膜上皮细胞层和结膜下组织因病变而被破坏,如严重沙眼瘢痕、结膜天疱疮、化学或热烧伤、X线照射后,由于广泛瘢痕形成,使泪腺导管被瘢痕所阻塞,副泪腺及结膜杯状细胞被破坏,以致泪液和粘液不能湿润眼球。此外,各种原因所致的眼险闭合不全,使结膜和角膜长期暴露也可发生干燥。

  3.实质性结膜干燥症的诊断

  (1)早期结膜表面无光泽:组织缺氧变厚,外观如干燥的皮肤样,虽有眼泪也不能使其湿润。

  (2)干燥感和畏光:皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和畏光等痛苦。

  (3)角膜会受累:在结膜变化的同时,角膜也会受累,开始角膜上皮层干燥、继而混浊、导致视力下降甚至丧失。

  (4)可引起局部的结膜干燥与暴露性角结膜炎:对于睑内外翻、眼睑缺失、眼球突出而使眼险闭合不全时,可引起局部的结膜干燥与暴露性角结膜炎。暴露部位的眼睑、球结膜充血、干燥、角化和变厚。

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹
相关文章
北京 上海 广东 山东 云南 四川 河北 安徽 江苏 更多

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈