背上长白癜风治疗很久没好一般需根据具体的原因进行治疗，其病因一般有遗传因素、免疫因素、神经化学因素、黑素细胞异常导致。

1、遗传因素：主要是由于患者的家族中存在容易诱发白癜风的基因，导致基因的突变，从而遗传给患者，一般可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

2、免疫因素：主要是患者免疫系统紊乱，抵抗力低下，一般会受到外界环境的影响，从而诱发白癜风，导致背上长白癜风治疗很久没好，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

3、神经化学因素：主要是由于白癜风患者的黑素细胞被破坏，从而导致黑色素生成减少，如果黑色素细胞受到损伤，则可能会导致患者出现背上长白癜风的现象，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

4、黑素细胞异常导致：主要是由于患者的背部长期受到紫外线的照射，导致黑色素细胞受到损伤，可能会出现背上长白癜风的现象，此时可遵医嘱使用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等药物进行治疗。

建议患者及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤镜检查、伍德灯检查等，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。

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