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哈尔滨癫痫的常规治疗

2017-09-09
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核心提示:癫痫的常规治疗有一般药物治疗,癫痫发作时的抗癫痫治疗,全身强制阵挛发作持续状态的治疗等。

  哈尔滨癫痫的常规治疗

  癫痫的常规治疗有一般药物治疗,癫痫发作时的抗癫痫治疗,全身强制阵挛发作持续状态的治疗等。

  一般药物治疗

  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

  ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

  ④癫痫持续状态:安定10-20mg/次静注。

  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

  4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

  抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

  全身强直阵挛发作持续状态的治疗

  1.积极有效的控制抽搐:

  ①安定。成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

  ②异戊巴比妥钠。成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

  2.处理并发症:

  保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。

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