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安庆眼底病的症状和治疗

2018-07-11
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核心提示:在眼后节的底部都称之为眼底。眼底就象照相机的底板或感光元件,一旦发生病变,即可影响视力。早期常出现视觉症状,如视力下降,视物不清,视野中有黑影飘动或黑影遮挡,后期导致视力不可逆转损害重者失明,眼球萎缩及其他严重并发症。

  在眼后节的底部都称之为眼底。眼底就象照相机的底板或感光元件,一旦发生病变,即可影响视力。早期常出现视觉症状,如视力下降,视物不清,视野中有黑影飘动或黑影遮挡,后期导致视力不可逆转损害重者失明,眼球萎缩及其他严重并发症。  

  眼睛是一个球形的器官,其结构如图。可见的部位有:巩膜(眼白)、中间的角膜、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的,大小可变的瞳孔等。不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。  

  眼底病的病因及种类: 1)视网膜,脉络膜,视神经的各种炎症。 2)视网膜,脉络膜的各种血管病变。如视网膜动静脉阻塞 3)高度近视,老年黄斑变性,视网膜脱离等变性改变。 4)高血压,糖尿病引发的眼底出血。 5)外伤引起玻璃体出血,视网膜脱离。 6)眼底肿瘤如视网膜或脉络膜的血管瘤,黑色素瘤。  

  眼底病的表现:  

  1)视力突然下降:病人常常没有眼球发红和疼痛的表现,看远处和看近处都不清楚。  

  2)眼前有固定黑影或黑幕遮挡:在视线或视野中有黑纱或黑布遮挡的感觉。  

  3)眼前闪光感:眼前有闪电样白光出现,且持续存在。  

  4)眼前斑点或黑影飘动:突然出现或大量出现,随眼球转动而飘动。  

  5)视物扭曲变形,视直为曲:直的东西看成弯曲的,看东西变成扭曲的形状,或大东西看成小的。 6)视物变暗或变色:感觉光线暗,尤其在室内,颜色失真。  

  7)夜盲:突然间在晚间或黑屋中看不见。  

  常见的眼底病变的检查:  

  1)一般眼底病通过散瞳后眼底镜检查即可明确诊断。但位于眼底深层视网膜或脉络膜的病变尚须通过眼底血管造影、OCT等技术明确诊断,指导治疗。  

  2)眼底不能用眼底镜检查的需要做眼B超检查。  

  3)为判断视功能的变化可行视野检查。  

  常见眼底病变的治疗:  

  1)药物治疗:针对病因使用抗菌素,激素,止血,扩张血管剂,神经营养剂。  

  2)激光治疗:主要应用于眼底视网膜脉络膜炎症,视网膜静脉阻塞,视网膜脉络膜的血管炎症,糖尿病引发的眼底出血等。激光治疗可减轻视网膜脉络膜的出血,减轻血管的渗漏,促进出血吸收,减轻或阻止病变向眼底视网膜缺血状态发展,后者通常的药物治疗是无效的,而且常常导致视力不可逆的丧失。  

  3)眼底病的手术治疗:源视网膜脱离,药物治疗无效的外伤及血管病导致的玻璃体积血,视网膜脱离及黄斑裂孔,黄斑前膜均需要手术治疗。手术方法常用两大类:在眼球表面进行的巩膜手术和在眼球里面进行的玻璃体手术。一般根据病变原因及部位和程度选择术式。  

  怀宁县人民医院眼科成立于1986年,是医院重点特色专科,也是县内一家省级白内障复明手术定点医疗机构。  

  2018年2月,上海市人民医院眼科郑志教授“怀宁名医工作室”落户于县医院眼科。现已成功开展多例玻璃体切割术,黄斑前膜剥离术,复杂眼前、后节联合手术等。科室突破技术壁垒,成为安徽省可以开展眼后节手术的县级医院。  

  科室现有副主任医师1人,主治医师5人,住院医师1人,设有床位18张,年门诊量达8000人次以上、年手术量超过500余台次。设有眼电生理检查室、激光治疗室、视野检查室、泪道激光治疗室、验光室等。  

  专家推荐  

  郑志 主任医师博士生导师  

  郑志教授带领的眼科团队精通白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术、泪道手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、双重睑手术、义眼胎植入术、视力矫正术等。对于复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱落、糖尿病视网膜病变、眼外伤、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等具有丰富的临床经验。  

  眼科医生提醒大家,视网膜脱落的治疗不能拖,因为视网膜感光细胞一旦失去色素细胞层的支持,即等于人没有了食物和空气,故很快便失去功能,可能会影响视力,甚至造成的视力损伤,因此属于必需尽快处理的眼疾。  

  医院地址:安徽安庆怀宁县高河镇独秀大道166号  

  眼科医生建议,儿童及青壮年半年做一次眼底检查,而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前,先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。

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