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问医生

高血压有个大帮凶,它们常常“形影不离”“狼狈为奸”!

2018-05-15
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  众所周知,高血压可导致冠心病、脑中风等,但您是否知道,高血压与肾脏病的关系也非常密切,它们俩常常“形影不离”、“狼狈为奸”,对健康构成巨大威胁。

  高血压已成尿毒症的重要原因

  肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。

  高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已经成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊的检查才能诊断,因而早期多被忽视。

  就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病,高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄,并使高血压变得更加顽固,这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄,只是由于没有检查不知道而已。

  肾脏病也会引起高血压

  反过来,慢性肾病也可引起高血压,这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上,临床观察发现,肾功能减退越严重,血压会越高,到了肾功能衰竭后期,有80%以上的患者伴有明显的高血压。

  伴有肾脏病的高血压治疗有讲究

  不管是肾脏病引起的高血压,还是高血压引起了肾脏病,对血压的控制都有特殊要求。

  首先,必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;

  其次,当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时,一些降压药不能用或要减小用量;

  最后,降压的要求更加高,血压必须控制在130/80mmHg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。

  另外,饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。

  专 家 提 醒

  高血压患者一定要定期检查肾脏。建议高血压患者每年检查一次,以及早掌握肾脏的健康状况。

  而在日常生活中,高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降。

  另外,早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时,基本已到了中晚期。

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