鹤壁蛋白尿的诊断哪里费用低

时间:2018-07-26 09:07:56 作者:河南誉美肾病医院

每家医院的收费标准我们有几种方法是可以查询到的,首先、物价局查询:医院收费属于价格行为的一种,物价局一般会在官网公开公布当地各医院的正式收费标准和调价信息。而且,物价局网站是查询医院收费标准的权威渠道。其次、医院官网查询:大多数医院会在其官方网站上公布最新的收费标准。医院官网作为医院信息信息原始发布渠道,提供的收费标准信息也较权威。当然如果想直接了解一家医院的收费标准,也可以致电医院客服或直接去医院挂号窗口咨询。但信息的准确性可能略差于上述两个渠道。接下来小编为您推荐院内的一些相关资讯。

  蛋白尿是肾脏损伤的主要临床表现,一旦发现蛋白尿,尤其是大量蛋白尿,并呈持续性,经久不消,往往说明肾小球受到损伤。对于蛋白尿的诊断,肾病科医生会考虑以下几个方面:

  一、病因诊断

  也就是区别原发性还是继发性肾脏病。原发性肾小球疾病主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、急进行肾小球肾炎和肾病综合征,不过,蛋白尿也可由其他疾病造成肾损伤所导致,即所谓的继发性肾小球疾病,如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、痛风性肾病、高血压肾损害等。顾名思义,这些肾脏病都有其原发性疾病。因此,临床对于蛋白尿的患者,肾病科医生首先会针对继发因素,结合患者的病史和基础性疾病,进行细致的问诊和体格检查,完善相关理化检查,尽可能明确蛋白尿的病因是原发,还是继发。

  二、功能诊断

  对于蛋白尿患者,除了做24小时尿蛋白定量以评价尿蛋白的严重程度,还需要对肾功能经行评价,需要掌握血清肌酐的变化,即肾功的变化。如果肾功能在48小时内突然减退,患者表现为血肌酐升高,其值≥26.5μmol/L;或血肌酐较基础值升高>50%;或尿量减少,即可诊断急性肾损伤(即急性肾衰竭)。对于蛋白尿病程超过3个月,可以有或无eGFR(估算肾小球滤过率)下降,即为慢性肾脏病,并根据eGFR进行功能分级。

  三、并发症诊断

  高血压是慢性肾脏病蛋白尿常见的并发症,慢性肾脏病从1期到5期,高血压的发生率从60%到90%以上逐渐上升,高血压是导致心血管急性事件的重要原因。慢性脏病还会合并肾性贫血、肾性骨病、心衰、感染等。一般来讲,合并高血压的蛋白尿患者患者比没有高血压的蛋白尿患者,肾脏病理损伤较重,另外,由于GFR的下降,肾脏排泄尿毒素的功能下降,导致尿毒素的潴留,会损伤红细胞,另外由于肾脏损伤(主要是肾间质损伤),其分泌促红细胞生成素减少,会导致肾性贫血。尿毒素对心肌的损伤,对导致尿毒症性心肌病,出现喘憋、胸闷等心衰表现。由于钙磷代谢的失调,还可导致甲状腺旁腺功能亢进,导致肾性骨病,出现骨痛、骨折等。

  四、病理诊断

  对于各种肾炎、肾病综合征、急性肾损伤的蛋白尿,或者原因不明的蛋白尿,可通过肾穿刺活检,肾小球疾病病理分类主要有微小病变、系膜增生型肾炎、IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜增殖性肾炎等。另外,肾穿刺对于明确继发性肾小球疾病的诊断,也具有重要意义,例如:对于糖尿病患者出现蛋白尿,当与糖尿病肾病的典型特征不符合时,通过肾穿刺病理诊断,可以发现一些糖尿病合并原发性肾小球疾病,如膜性肾病、IgA肾病等。对于一些临床表现不典型的狼疮性肾炎,肾脏病理也有一锤定音的诊断价值,因此,肾脏病理诊断对于蛋白尿患者明确病理类型、评估病情轻重、指导用药治疗、判断预后转归十分重要。

  当然,不是所有蛋白尿患者都需要做肾穿刺检查,对于肾功能严重受损导致血肌酐水平较高、肾脏体积明显萎缩的患者,说明肾小球硬化、肾间质纤维化已非常严重,难以逆转,失去了免疫抑制治疗的时机,也就不必要再做肾穿刺了。

  通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。后祝所有肾病患者早日康复。

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