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肾病血液透析患者治疗时应该注意什么

2018-08-05 08:49:33
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核心提示:河南誉美肾病医院(原河南同济肾病医院)是一所坚持中医治肾的肾脏病专科医院,医院建院三十多年、管理规范、特色明显,深受广大肾脏病患者的信赖。

  血透患者在透析过程中发生的抽筋(肌肉痉挛),和常见的运动抽筋不一样,刺痛范围更广,多发生在足部、腹部和胸部等,且容易发生在透析过程中脱水较多的患者或老年血透患者身上。

  数据显示,在血液透析治疗过程中及透析期间均可发生抽筋,发病率高达33%~86%。

  那透析过程中引起抽筋的原因有哪些呢?主要原因有:低血压、低钠血症、钙磷代谢紊乱、肉碱缺乏等。

  1 低血压

  透析患者短时间内快速脱水会导致血压明显下降,当患者血压下降至一定程度后,机体为了维持血压,会“号召”四肢血管代偿性收缩,然后肌肉组织会出现缺血、缺氧、电生理异常等,引发抽筋。

  应对方法:日常要控制好体重,控制饮水和钠盐的摄入,别涨水过快。透析间隔期,注意膳食营养,多吃一些优质蛋白,避免贫血。透析当天,停止服用降压药。

  2 低钠血症

  血液透析虽能够调节电解质水平,但低钠血症仍是慢性肾脏病患者的常见并发症之一。有调查显示,维持性血液透析患者中低钠血症的发生率仍高达29.3%。

  医学界普遍认为,低血浆渗透压是诱发肌肉痉挛的重要因素,发生率仅次于低血压。血钠是维持血浆渗透压的关键因素之一,低钠血症可导致血浆渗透压降低。血透患者对低钠血症务必要加以重视。

  3 钙磷代谢紊乱

  血透患者常并发矿物质和骨异常(CKD-MBD),低钙血症和高磷血症是比较常见的两大症状。这些微量元素与神经细胞的活动有密切的关系,低钙血症更容易诱发抽筋。

  另外,继发性甲旁亢(SHPT)导致的甲状旁腺激素(PTH)过高则被认为是引起肌肉痉挛的危险因素。

  4 肉碱缺乏

  肉碱是一种对脂肪酸氧化供能过程具有决定性意义的物质,主要分布以及作用在骨骼肌和心肌。

  血液透析对肉碱有较强的清除作用,一次血液透析治疗可以使血浆中肉碱水平下降约60%~70%。在维持12 个月的血液透析治疗后,体内肉碱总量降至透析前的50%左右,骨骼肌中的肉碱浓度亦随着透析持续时间的延长而逐渐下降。

  肉碱缺乏时,患者会出现肌肉痉挛、低血压、心律失常等临床表现。

  透析过程中出现抽筋,会严重影响血透患者的治疗依从性,进而影响血透患者的治疗效果,值得大家关注!

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

  血透患者在透析过程中发生的抽筋(肌肉痉挛),和常见的运动抽筋不一样,刺痛范围更广,多发生在足部、腹部和胸部等,且容易发生在透析过程中脱水较多的患者或老年血透患者身上。

  数据显示,在血液透析治疗过程中及透析期间均可发生抽筋,发病率高达33%~86%。

  那透析过程中引起抽筋的原因有哪些呢?主要原因有:低血压、低钠血症、钙磷代谢紊乱、肉碱缺乏等。

  1 低血压

  透析患者短时间内快速脱水会导致血压明显下降,当患者血压下降至一定程度后,机体为了维持血压,会“号召”四肢血管代偿性收缩,然后肌肉组织会出现缺血、缺氧、电生理异常等,引发抽筋。

  应对方法:日常要控制好体重,控制饮水和钠盐的摄入,别涨水过快。透析间隔期,注意膳食营养,多吃一些优质蛋白,避免贫血。透析当天,停止服用降压药。

  2 低钠血症

  血液透析虽能够调节电解质水平,但低钠血症仍是慢性肾脏病患者的常见并发症之一。有调查显示,维持性血液透析患者中低钠血症的发生率仍高达29.3%。

  医学界普遍认为,低血浆渗透压是诱发肌肉痉挛的重要因素,发生率仅次于低血压。血钠是维持血浆渗透压的关键因素之一,低钠血症可导致血浆渗透压降低。血透患者对低钠血症务必要加以重视。

  3 钙磷代谢紊乱

  血透患者常并发矿物质和骨异常(CKD-MBD),低钙血症和高磷血症是比较常见的两大症状。这些微量元素与神经细胞的活动有密切的关系,低钙血症更容易诱发抽筋。

  另外,继发性甲旁亢(SHPT)导致的甲状旁腺激素(PTH)过高则被认为是引起肌肉痉挛的危险因素。

  4 肉碱缺乏

  肉碱是一种对脂肪酸氧化供能过程具有决定性意义的物质,主要分布以及作用在骨骼肌和心肌。

  血液透析对肉碱有较强的清除作用,一次血液透析治疗可以使血浆中肉碱水平下降约60%~70%。在维持12 个月的血液透析治疗后,体内肉碱总量降至透析前的50%左右,骨骼肌中的肉碱浓度亦随着透析持续时间的延长而逐渐下降。

  肉碱缺乏时,患者会出现肌肉痉挛、低血压、心律失常等临床表现。

  透析过程中出现抽筋,会严重影响血透患者的治疗依从性,进而影响血透患者的治疗效果,值得大家关注!

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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