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肾病综合征和肾小球肾炎有什么区别

2018-08-08 09:14:36
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核心提示:河南誉美肾病医院是一家具有30多年历史的中医肾病专科医院。医院集治疗、科研等功能于一体,是一家高层次、高标准的中医中药研究开发于一体的大型医疗集团,并致力于致力于为肾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。

  肾病综合征和肾小球肾炎是肾内科的常见病,许多患者搞不明白二者有什么区别,河南誉美肾病医院医生今天就来讲解下二者的关系。

  一、肾病综合征

  肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿(>3.5 g/d)、低白蛋白血症(<30 g/L)、水肿和高脂血症为特点的临床综合征。其中,符合前两条就可以诊断肾病综合征。

  上述四个症状中,大量蛋白尿是核心指标。因为大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症;低蛋白血症引起水肿;白蛋白和脂蛋白在肝脏按比例合成,白蛋白持续丢失,而脂蛋白分子量大丢失较少导致脂蛋白蓄积引起高脂血症。

  肾病综合征不是一个疾病而是一组疾病,根据病因可分为原发性、继发性、遗传性三类:

  1、原发性肾病综合征:包括原发性肾小球肾炎;

  2、继发性肾病综合征:由肾外疾病导致的肾病综合征,包括:糖尿病肾病,系统性红斑狼疮肾炎,系统性小血管炎肾炎,过敏性紫癜肾炎,病毒相关性肾炎,肿瘤相关性肾炎,多发性骨髓瘤肾损害,肾淀粉样变等;

  3、遗传性肾病综合征:如Alport综合征等。

  二、原发性肾小球肾炎

  肾小球肾炎如果不特指,一般说的是原发性肾小球肾炎。

  原发性肾小球肾炎是原发于肾小球的疾病,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。原发性肾小球肾炎是我国常见的肾脏病,病情轻重不一。“原发性”意味着不是由其他疾病引起。

  原发性肾小球肾炎的发病绝大部分由自身免疫活动的参与。

  根据病理类型,原发性肾小球肾炎分为系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病)、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

  根据临床进程,原发性肾小球肾炎又分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎四类。

  三、肾病综合征与肾小球肾炎有交叉也有区别

  肾病综合征由许多病引起,其中包括原发性肾小球肾炎。当原发性肾小球肾炎病情加重,尿蛋白定量超过3.5 g/d、同时血浆白蛋白低于30 g/L时,就诊断为原发性肾病综合征。由于我国原发性肾小球肾炎高发,所以,肾病综合征患者中大部分是原发性肾小球肾炎。

  原发性肾小球肾炎是个“杂物桶”。只要检查发现蛋白尿、血尿、高血压等,没有明显的糖尿病、过敏性紫癜等病史者,一般临床先诊断为原发性肾小球肾炎,当经过免疫学检查、肾脏病理学检查等深度检查发现其他原因时,再从这个“杂物桶”中捡出来做出其他诊断。

  比如,20多年前,医学界对系统性小血管炎还没有认识,许多表现为蛋白尿、血尿的系统性小血管炎患者都被诊断为原发性肾小球肾炎。后来,医学的发展认识到了这个疾病,通过ANCA检查、肾组织病理学检查等,将这些原诊断为原发性肾小球肾炎的系统性小血管炎患者“捡”了出来,明确了系统性小血管炎肾炎的诊断。

  总而言之,肾病综合征是一组疾病,其中包括肾小球肾炎;而肾小球肾炎是一个疾病,病情加重了可以发展为肾病综合征。

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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