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肾病高血压患者的药物治疗应注意什么

2018-08-09
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核心提示:河南誉美肾病医院是一家具有30多年历史的中医肾病专科医院。医院集治疗、科研等功能于一体,是一家高层次、高标准的中医中药研究开发于一体的大型医疗集团,并致力于致力于为肾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。

  高血压在肾脏损害和慢性肾脏病进展的路上乐此不疲,许多肾友为了控制好血压不发展奥肾衰、尿毒症,也是身心疲惫。除了戒烟限酒、减脂限盐、适量运动之外,如何用药是肾友的一大“心病”,那么高血压合并慢性肾脏病的患者如何选择降压药呢?希望下面几点对大家能有所帮助。

  慢性肾脏病1~3期:

  患者使用单一药物高血压不能稳定时,常常以RAAS抑制剂为基础进行联合治疗。

  慢性肾脏病3~4期:

  ①常规联合降压药物:

  ACEI/ARB+二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药(CCB);

  ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂;

  二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药+噻嗪类利尿剂。

  ②若血压难以控制,可采用“ACEI/ARB+二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药+噻嗪类利尿剂”三药联合。

  ③若使用三药联合仍不能达标,可加用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、中枢性降压药等作为第四种降压药。

  慢性肾脏病4~5期:

  高血压患者可应用钙离子拮抗剂降压药联合α-β受体阻滞剂治疗。

  图片来源于网络,如有问题请及时联系!

  注意:患者在服用ACEI、ARB时,初始剂量可减半,并应严密监测血钾、肌酐以及GFR的变化,根据情况及时调整药物剂量及类型。

  降压药使用的原则:

  1、按时服药:按时吃药可使血液中药物浓度及血压保持稳定,避免血压波动引起并发症。

  2、个体化用药:根据个人情况,在医生的指导下选择降压药;

  3、联合用药:除了高血压早期,一般可联合用药(2~3种),与单一药物相比,疗效更好,副作用更小。

  4、选用长效药:长效药每天服用1次,患者的依从性高,而且药效维持时间长,血压更容易控制平稳。比如培哚普利、苯那普利、氯沙坦、氨氯地平等。

  河南誉美肾病医院是一家具有30多年历史的中医肾病专科医院。医院集治疗、科研等功能于一体,是一家高层次、高标准的中医中药研究开发于一体的大型医疗集团,并致力于致力于为肾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。

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