肾病高血压患者的药物治疗应注意什么
时间:2018-08-09 09:56:27 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
高血压在肾脏损害和慢性肾脏病进展的路上乐此不疲,许多肾友为了控制好血压不发展奥肾衰、尿毒症,也是身心疲惫。除了戒烟限酒、减脂限盐、适量运动之外,如何用药是肾友的一大“心病”,那么高血压合并慢性肾脏病的患者如何选择降压药呢?希望下面几点对大家能有所帮助。
慢性肾脏病1~3期:
患者使用单一药物高血压不能稳定时,常常以RAAS抑制剂为基础进行联合治疗。
慢性肾脏病3~4期:
①常规联合降压药物:
ACEI/ARB+二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药(CCB);
ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂;
二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药+噻嗪类利尿剂。
②若血压难以控制,可采用“ACEI/ARB+二氢吡啶类钙离子拮抗剂降压药+噻嗪类利尿剂”三药联合。
③若使用三药联合仍不能达标,可加用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、中枢性降压药等作为第四种降压药。
慢性肾脏病4~5期:
高血压患者可应用钙离子拮抗剂降压药联合α,β受体阻滞剂治疗。
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注意:患者在服用ACEI、ARB时,初始剂量可减半,并应严密监测血钾、肌酐以及GFR的变化,根据情况及时调整药物剂量及类型。
降压药使用的原则:
1、按时服药:按时吃药可使血液中药物浓度及血压保持稳定,避免血压波动引起并发症。
2、个体化用药:根据个人情况,在医生的指导下选择降压药;
3、联合用药:除了高血压早期,一般可联合用药(2~3种),与单一药物相比,疗效更好,副作用更小。
4、选用长效药:长效药每天服用1次,患者的依从性高,而且药效维持时间长,血压更容易控制平稳。比如培哚普利、苯那普利、氯沙坦、氨氯地平等。
是一家具有30多年历史的中医肾病专科医院。医院集治疗、科研等功能于一体,是一家高层次、高标准的中医中药研究开发于一体的大型医疗集团,并致力于致力于为肾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。
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