慢性肾病的药物治疗应该注意哪些
时间:2018-08-14 11:02:37 作者:河南誉美肾病医院
慢性肾病是各种慢性肾脏疾病持续进展至后期的共同结局,其治疗应该注意避免加重肾损害的因素、积极控制血压、减少尿蛋白,以及进行饮食管理和一般治疗等。
1、避免加重肾损害的因素:如避免使用损伤肾脏的药物,包括抗生素、非诺贝特、他汀类降脂药等,以及避免使用可损伤肾脏的药物,如磺胺类、氨基糖苷类抗生素等,都可能会导致患者出现慢性肾病,从而加重病情;
2、积极控制血压:血压过高可能会加重肾脏负担,建议患者在医生指导下合理使用降压药物,如卡托普利、硝苯地平等,进行规范的治疗,使血压维持在相对稳定的状态;
3、减少尿蛋白:部分患者可能会在慢性肾病的基础上,出现蛋白尿,此时应遵医嘱给予血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或者血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦等药物进行治疗,可使尿蛋白的排泄量减少,延缓慢性肾病的进展;
4、进行饮食管理和一般治疗:慢性肾病患者应限制蛋白质的摄入,蛋白质的摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d),糖尿病肾病患者应控制在0.6g/(kg·d),高糖、高盐饮食可能会加重患者的水肿症状,建议患者食用优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,避免食用加工食品和薯类食物。除此之外,患者还应限制钾、磷的摄入,避免食用含钾、磷含量高的食物,如莲子、土豆、藕、蛋黄等食物。患者还应多食用富含维生素的食物,如胡萝卜、西红柿等,适量食用含钙、磷的食物,如牛奶、虾皮等,保证营养的均衡摄入。
此外,建议患者定期监测血糖、血压,以及体重,还应戒烟、戒酒,并在医生的指导下服用药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利、缬沙坦、替米沙坦等,定期复查,以免病情进一步发展,出现肾衰竭等严重并发症。
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