慢行肾脏病患者如何预防管理心血管疾病
时间:2018-09-13 10:18:21 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
慢性肾脏病患者降低心血管疾病风险,应根据慢性肾脏病分期或肾脏替代治疗模式,给予个体化管理。非药物干预方法主要是管理生活方式相关因素,如戒烟,限制钠盐摄入,管理肥胖,运动等。另外,积极管理心血管疾病危险因素,如控制血脂异常、纠正贫血、控制血压、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖和抗炎治疗有益于降低心血管疾病风险。
控制血压
控制高血压是降低慢性肾脏病进展风险的一大治疗目标。研究表明,收缩压平均降低20 mmHg,肾脏终点事件相对风险降低47%,心血管死亡风险降低39%。血压每降低4.5/2.3 mmHg,透析高血压患者心血管事件、全因死亡和心血管死亡风险显著降低29%、20%和29%。强化降压治疗可降低慢性肾脏病患者肾衰风险,改善ESRD死亡风险,更多心血管获益。
纠正贫血
大多数CKD患者都患有不同程度的贫血,积极管理贫血有助于改善患者预后。KDIGO指南推荐慢性肾脏病患者Hb水平应控制为> 11.0 g/dl,成人CKD患者不建议应用ESAs治疗维持Hb> 11.5 g/dl。我国专家共识建议,CKD患者Hb水平控制为> 11.0 g/dl,但不推荐Hb> 13 g/dl以上,并依据患者年龄、透析方式、透析时间、ESA治疗时间长短、生理需求以及是否合并其他心血管疾病等状况进行药物剂量调整。
通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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