河南誉美讲解常引发IgA肾炎的五类疾病

时间:2018-09-19 09:56:52 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾小球疾病的种类非常复杂,通常将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。其中IgA肾炎是原发性肾炎,也是全球常见的肾小球肾炎。它进展缓慢,临床上一般约有10%的患者会达到完全缓解,而多数患者会逐渐进展至慢性肾衰竭。因此,早期重视,科学治疗可以极大延缓肾病进展。

  如果有下面5大类疾病之一的患者,一定要及早重视治疗,因为它们可“诱发”IgA肾炎。

  1、肝病。肾友们听过“乙肝相关肾炎”吗?有数据显示,乙肝患者常有8%,20%伴有肾炎,其中50%的肾炎直接由肝炎引起,称为“乙肝相关肾炎”。表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。丙肝病毒还可以引起膜增生性肾小球肾炎,可以破坏免疫平衡引起冷球蛋白血脂性肾损害,继发糖尿病导致糖尿病肾病。

  有研究报道,肝移植活检患者IgA发生率为9%,25%,356例IgA患者中9%的患者具有肝硬化。IgA合并肝硬化的患者血尿和蛋白尿发生率为 10%,90%不等。所谓“肝肾同源”,在这里能体现,两者关系密切,相互影响。

  2、感染。肾病易出现感染,而反复感染会导致免疫复合物的形成,并沉积在肾组织,诱发肾炎或者加重肾病。与IgA相关的全身性感染有多种,见下图。

  3、粘膜炎症。IgA常见的病因是肠道或者呼吸道感染,导致免疫系统产生免疫球蛋白A1,进而形成抗原抗体复合物,沉积于肾脏系膜区,引起肾小球和肾小管损伤,终导致肾衰竭。这些感染与血尿关系密切,尤其是咽部感染,有人称之为“咽炎同步性血尿”。

  4、自身免疫性疾病。IgA与多种自身免疫性疾病相关,包括强直性脊柱炎,干燥综合征和疱疹样皮炎。IgA肾炎还与其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎和银屑病相关。大多数患者临床表现为单纯血尿,血尿和蛋白尿,肾功能一般正常。

  5、肿瘤。肿瘤导致的IgA肾炎比较罕见,大多数患者出现血尿,蛋白尿和肾功能不全,部分患者可见新月体疾病。

  总之,继发性 IgA 的患病率很难估计,继发性 IgA的病理机制还没有完全阐明,需要更多的深入研究。而我们在临床上诊断 IgA的时候,不妨多做一些系统性检查,以发现上述潜在的原发病,针对性地治疗原发病,提高 IgA的缓解率。同时,患者也要注重体检,及早发现原发病,规范治疗,避免IgA肾炎风险增加。

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