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水肿不一定都是肾炎!如何确诊肾炎?

2018-09-20 08:44:45
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  急性肾炎病前常有有呼吸道或皮肤链球菌感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。而慢性肾炎多表现为轻度或者中度的水肿。那么出现水肿一定是肾炎吗?

  肾炎的早期症状

  急性肾炎,急性起病前1~3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多在体检时才被发现。多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。可能有轻度的恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒和疲劳等症状。早期症状不明显,如果发现持续存在晨起面部和下肢水肿,尽快到医院检查。

  因此,很多人发生了水肿,都认为与肾炎有关。其实,在门诊遇到的“水肿”者,并非都是肾炎。那么造成水肿的原因是什么?

  一、血浆胶体渗透压降低

  这种情况是由于营养不良所导致的,对摄入的蛋白质的吸收不够充分,无法提供身体正常生理活动所需的足够能量。伴随有大量蛋白尿产生的人更需要注意,这是由于肾脏出现了问题。当血浆中的蛋白量下降到一定的程度的时候,血浆胶体渗透压降低,水肿产生的机率就很大了,而且,常常是全身性的水肿。

  二、毛细血管内流体静力压升高

  毛细血管内流体静力压升高也是导致水肿的一大因素,引发这种情况的原因主要是静脉阻塞或静脉回流障碍。由于体液循环中的静脉回流受阻,毛细血管内流体压力升高,在受阻的相应部位处就会产生积水或者是水肿。肝硬变引起胃肠壁水肿就是其中之一。另外,在人的心力衰竭时,产生的腔静脉回流障碍也有可能引发水肿,而且,也是全身性的。这是诱发水肿的第二大方面。

  三、毛细血管壁通透性增高

  第三方面,同样是由于毛细血管的原因,毛细血管壁的通透性增加,使得体液循环过程受到阻碍。血管中的活性物质如组织胺、激肽,细菌毒素都会毛细血管壁的通透性增加。炎性病灶的水肿即是由于这种原因导致的,血管壁受损的部位是水肿发生的高危区,血管神经性水肿就是如此,常见于血管壁有问题的部位。

  四、淋巴回流受阻

  淋巴液的流动是体液循环的一大环节,当淋巴循环受到破坏时,水肿发的机率非常大。淋巴管堵塞或者产生其他的问题,导致淋巴回流受阻的话,常常引起局部的水肿,所以,淋巴回流受阻也水肿的一大病因。

  在确诊肾炎前应该怎么做

  1、想确诊是否得了肾炎,需要做尿常规就可以排除,如果尿蛋白阴性,镜检也正常就OK了。如果尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞,在化验肾功能,作彩超。肾炎查尿常规就可以发现的,单纯作B超对肾炎的诊断价值不大。

  2、肾炎的常见症状,比如“水肿、腰痛”等现象。不要自己在家瞎想乱猜的,一定要去正规医院,医生会给你做相关的检查,对症治疗。查尿就可以查出来。

  3、不乱吃药,许多药店的止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有副作用,千万不能乱吃,尤其是那些不正规的偏方。对医生所开的抗生素、止痛药也应该知道有哪些副作用。不暴饮暴食,饮食中含有蛋白质和盐分较多时,会使肾脏负担加重。

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