尿毒症透析患者如何保护残余肾功能

时间:2018-10-05 14:39:38 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

残余的肾功能对尿毒症透析患者很重要重要啊,那我们应该怎么去保护他呢?

  1容量负荷的控制

  限制水钠摄入是减轻透析患者容量负荷简单、有效的措施。

  容量负荷控制好,可减少心血管事件发生。

  对于反复容量超负荷患者,短期快速超滤脱水会让残余肾快速丢失。

  对于容量控制,一方面需要我们医生反复讲,多次讲,更重要的是需要患者的自我控制以及家人的监督。

  2适当应用利尿剂

  对透析后仍然有尿量的患者,还可以考虑应用攀利尿剂来保护患者的残余肾功能,此对腹膜透析患者尤其重要。

  腹膜透析的一个重要优势由于其血流动力学比较稳定,其有保护残余肾功能的优势,对腹膜透析有尿量的患者,建议常规服用袢利尿剂,当然要注意利尿剂的副作用。

  3控制血压、保护残肾功能药物的应用

  高血压是残肾快速下降的重要因素,因此血压达标非常重要,ACEI或ARB(带有普利或沙坦字眼)类降压药能减缓残肾下降速度。

  长期使用利尿剂无论对血液透析或腹膜透析患者均可使其尿量维持较高水平。

  4避免使用肾毒性药物

  许多药物是有肾毒性的,肾友应避免使用。

  ps:像氨基糖苷类、万古霉素、非甾体抗炎药物(西乐葆、安康信、散利痛),以及例如白加黑、新康泰克、感康等感冒药物。

  尽可能不做造影剂检查(即增强CT、心脏造影),如无法避免(例如突发心梗),医生多会选择对肾脏影响小的造影剂。

  肾友们注意了,不要一感冒或出现感冒症状就服用感冒药!

  5选择合适透析液和透析剂量

  腹膜透析治疗中不应该要求过高的超滤量,应综合选择合适的、能够长期坚持应用的透析剂量,延缓残肾丢失的时间。

  6使用生物相容性更好的透析液

  目前国内的腹透液,主要是利用葡萄糖作为渗透剂,而葡萄糖的某些代谢产物可加速残肾下降,以艾考糊精、氨基酸等为渗透剂的腹透液可以避免这些情况的发生。

  7制定合理的透析方案

  对于腹透患者而言,根据每个人的腹膜转运特点(KT/V、PET腹膜评估)及残肾的状况,腹透医生会制定不同的透析方案及透析液浓度、时间和透析剂量。

  不恰当的透析方式会导致透析超滤量不足或过多。

  对血透患者,透析脱水量减少及减少透析频率可保护残余肾功能,但需严格根据患者一般情况由医生决定。

  8继续治疗原发病

  积极治疗原发病可减轻肾脏的损害,对于如系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎等,虽然已透析,但对肾脏仍继续损伤,如果放弃治疗原发病,残余肾功会很快丧失。

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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