河南誉美讲解IgA肾病的感染预防和治疗
时间:2018-10-06 09:45:11 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
lgA肾病是常见的肾炎之一,根据肾活检报告显示,30%~50%的原发性肾小球肾炎都属于IgA肾病。高发人群是儿童和青壮年,约80%患者都是青年人,原因可能是由于感染后发病较多。
引发IgA肾炎的因素
影响发病的因素是多种因素的,重要的因素就是环境因素,常见的就是感染。主要是粘膜感染常见,譬如:上呼吸道感染,如感冒;消化道感染,如肠胃炎;尿路感染,如尿道炎等。这些因素是常见的感染原因,可能也是青壮年里特别容易导致它发病的一个主要原因。其二,就是遗传因素,比如黄种人多发,其次是白种人,黑人基本很少发病。其三与地域因素有关,亚太地区相较于欧美及非洲地区,更易发生感染。
IgA肾炎的信号
1.发现:尿色变身是信号
很多IgA肾病其实是隐匿性起病,所以很多这种病人实际上很早的症状就是尿色的改变
比如说有肉眼血尿或者尿的颜色,发咖啡色、深茶色或尿里的所谓泡沫的增多,有可能
提示蛋白尿。出现这些症状,应早些去医院检查。要检查比如尿里的潜血,尿里的蛋白。
2.血压增高
不少IgA肾病起病发现是因为高血压就诊才来看。
3.乏力,食欲不佳
有一些病人肝功能损伤已经进展到很晚了,出现一些非特异性的症状,比如乏力、食欲不好这些症状。
因而IgA肾病常常很隐匿。对于青壮年来说,常规的体检很重要,尤其要注意检查尿,查肾功能。
治疗:控制好血压和尿蛋白
由于IgA是由慢性病进行性进展,大概有三分之一的患者在患有该病后大概十年到二十年左右,会发展到肾功能不全,及我们常说的尿毒症。需要肾脏替代治疗,因而给家庭和社会的负担加重。
医学指南中提出以RAS阻断剂这一类药物,包括ACEI类的或者ARB类的药物为主。把血压控制在130/80以下,尿蛋白控制在1克以下(理想控制在0.5克以下),就是稳定肾功能的一个基础的治疗了。
此外,还有免疫抑制剂应用的治疗手段,通过激素来控制病人的蛋白尿,起到延缓肾功能的作用。但是,它的副作用,包括引起了重症的感染,血糖的问题,进而引起代谢异常。所以目前对于激素的观点就是要选择高危进展的病人。让这类病人得了解这种免疫抑制剂(激素)的益处和它的副作用,然后再让病人选择。
近年来,随着生活习惯的改变一些代谢性的疾病,比如高血脂症、高尿酸血症、血糖增高、肥胖,会影响病情的进展,所以治疗手段实际上关键的就是改变生活方式。包括饮食要限盐、不能过度地劳累,要把这种引起代谢综合征的这些危险因素控制了。
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