怀疑肾脏病,必须要做肾穿刺吗?
时间:2018-11-13 09:18:39 作者:河南誉美肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
肾穿刺是干嘛的?做这个检查是为了达到什么目的?
肾穿刺活检是肾脏科很常用的检查手段,目的是帮助判断肾脏的病理类型,对下一步怎么样治疗、怎么样选择药物以及观察病情发展都是十分有价值的。
有哪些情况,必须要做肾穿刺?无症状、检查结果异常的患者:5年前体检发现尿潜血,后来体检尿里总有红细胞,但一直没有任何不舒服,有医生建议我做肾穿,有必要做吗?
尿里面有红细胞,但没有蛋白,也没有其它任何不舒服的症状,不水肿,血压也不高,肾功能也正常,这就是单纯血尿。
大多数单纯血尿不需要肾穿刺。但是,如果亲人也有血尿的情况,可能就需要做一个肾穿刺检查,来判断是不是遗传性的肾脏病。比较常见的遗传性肾病有遗传性肾炎(即Alport综合征)和薄基底膜肾病,这两个病的早期表现一样,都是单纯的血尿,但是治疗方法和病情的发展情况完全不一样。薄基底膜肾病的患者,除了尿里有红细胞外,日常生活、劳动锻炼、结婚生子都没有任何问题,完全跟健康人一样;但Alport综合征的患者,有可能会出现耳聋和肾功能衰竭的情况。肾穿刺的结果可以鉴别这两种遗传性肾病。
检查结果异常、诊断性治疗无效的患者:体检发现单纯的尿蛋白2+,肾功能和B超都没问题,24小时尿蛋白定量大于1克,不想肾穿刺,吃了半年医生开的氯沙坦钾片,尿蛋白也没有下降,现在必须做肾穿刺吗?现在才去做肾穿刺,这半年会不会耽误了病情?是不是早一点做肾穿刺会更好?
对于大多数尿蛋白只有1克左右、血压也不太高的人,肾脏病进展得比较慢,短时间内的保守治疗一般是不会影响病情的。一般可先按经验治疗3个月,并随访尿蛋白和血肌酐变化。如果检查发现尿蛋白下降了,就不用做肾穿刺;如果尿蛋白没有下降,还是建议做肾穿刺;如果甚至发现血肌酐升高了,就更得肾穿刺了。对这个患者来说,吃了半年药,尿蛋白也没有下降,应该做肾穿刺。肾穿刺能判断他的病情、肾病的病理类型,进而可以确定下一步具体怎么治。
一般来说,大多数慢性肾炎进展得比较慢,我国慢性肾炎比较多的是IgA肾病,进展到尿毒症的时间平均是20年。所以吃药治疗这半年,不会耽误病情。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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