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　　有患者问：肾功能不全，肌酐303 μmoI/L，能治好吗？有什么方法吗？

　　一、血肌酐升高意味着肾功能下降

　　肌酐是肌肉的代谢废物，大约每20g肌肉可代谢产生1mg(88 μmoI/L)的肌酐。一般来说，人体自身肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也稳定，那血肌酐的生成是比较恒定的。

　　肾脏是肌酐排泄的主要器官，如果肾功能正常，即使血肌酐产生增多，肾小球会通过增加排泄来保持血肌酐水平的稳定。也就是说，血肌酐水平能基本反映肾功能，血肌酐升高就意味着肾功能减退，或者说肾功能衰竭。

　　血肌酐达到303 μmoI/L，基本上是中度肾功能衰竭了。

　　二、肾功能衰竭如何治疗？

　　肾功能衰竭不是某一种疾病，而是各种肾脏病的共同结局。发生了肾衰竭，一定要通过详细的检查追查原因，以便有目的的治疗。具体的治疗措施：

　　1、消除病因：如果肾衰竭是由原发性肾小球肾炎，或者自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等)引起，自身免疫因素参与了肾损害，所以，使用激素或者免疫抑制剂是治疗措施;如果肾功能衰竭由糖尿病引起，控制血糖就是治疗措施。

　　2、严格控制血压：高血压可以损害肾脏导致高血压性肾脏病，而各种肾病大都会出现肾性高血压，无论哪种情况，持续的高血压都是肾脏进一步损害的主要危险因素，而控制血压达标是有效的治疗措施。慢性肾脏病应将血压控制在130/80mmHg以下。我国指南推荐的5种一线降压药对肾脏都没有损伤，可放心使用。

　　3、严格控制蛋白尿：蛋白尿是肾小球损伤的结果，同时又是肾小管损伤的原因，而肾小管损伤后通过各种途径又进一步损害肾小球，所以控制蛋白尿也是治疗措施。一般选择沙坦类或者普利类降压药，原则是只要出现蛋白尿就应该选择使用;只要血压能承受就应该大量使用。

　　4、少吃盐，多喝水：盐摄入多增加肾脏负担，应控盐。而低盐、多喝水，可以增加尿量，降低药物和代谢废物(比如尿酸)在肾脏的浓度，以减轻对肾脏的伤害;此外，定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路保健。

　　5、低脂、适量蛋白饮食：一方面，人体对蛋白等营养物质的需求是一定的，过多摄入高蛋白对身体有害无益;另一方面，我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物，高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。

　　6、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸：三者都对肾脏有直接的损害，尤其是糖尿病，更是主要危险因素。临床指南对三者都有明确的控制标准，严格控制是好的治疗措施。

　　7、避免滥用药：这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势，这些药物有西药，也有中药和所谓的保健品。常见的伤肾药物有：非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、某些抗菌素、某些中药、造影剂、重金属等。

　　概况起来，慢性肾衰竭的治疗就是对因治疗+严格控制血压+对症治疗。

　　三、慢性肾功能衰竭能治好吗？

　　“治好”的标准是什么？可能医生与患者有不同的理解。许多患者认为就像治疗肺炎一样，通过用一段时间的抗菌素，病人恢复如初、完全健康。其实，这是一个误区，如果用这个标准衡量的话，慢性肾衰竭不能“治好”，而且许多慢性病也都不能“治好”

　　一般来说，慢性肾脏病是不可逆转的，不可逆转，并不意味着不能治疗、不去治疗。

　　1、延缓肾脏病的进展，不也是治疗吗？

　　目前是中度肾衰竭，还没有发展到重度肾衰竭，更没有发展到尿毒症。现在开始积极治疗，不发展到尿毒症，不也是很好的治疗吗？何况，即使到了尿毒症期，还可以采取替代治疗，比如血液透析、腹膜透析和肾移植，不是也能带病生存吗？

　　2、避免并发症，也是很好的治疗

　　慢性肾衰竭发生后，还会出现肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等，这些并发症又会导致心脑血管并发症。据统计，50%的慢性肾功能衰竭患者死于心脑血管并发症，积极的控制血压、纠正肾性贫血、治疗肾性骨病，能够大大减少心脑血管并发症的发生。

　　对许多慢性疾病而言，控制核心症状，带病生存，也是一个很好的选择。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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