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肾病有啥症状?河南周口治肾病的医院哪里好?

2019-03-14 17:50:43
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核心提示:肾脏就像一个任劳任怨的工人,受点委屈也不言不语,默默的承受。所以,轻度的肾脏病往往没有症状。但是,这种有问题自己扛的“性格”也容易误事,轻的时候不说,等难受了就重了。下面的情况,可能是肾脏出问题了。

  肾脏就像一个任劳任怨的工人,受点委屈也不言不语,默默的承受。所以,轻度的肾脏病往往没有症状。但是,这种有问题自己扛的“性格”也容易误事,轻的时候不说,等难受了就重了。下面的情况,可能是肾脏出问题了。

  一、蛋白尿:

  用筛子筛粮食时,如果地上出现许多粮食,那肯定是筛子破了漏出来的,蛋白尿就是如此。肾脏像“筛子”,而蛋白质就如同粮食,正常情况下尿里面是没有蛋白的,一旦出现,就说明肾脏出问题了。绝大部分的肾脏病都会出现尿蛋白。

  早期,尿中少量的蛋白往往没有任何感觉,大多是体检时发现。所以说,体检对早期发现肾脏病是非常有意义的。如果尿尿时出现泡沫,似乎还漂着“油”花,甚至像啤酒一样,那可能尿里面的蛋白就比较多了,肾脏损害到了一定的程度。

  关于蛋白尿的检查,大致有三种方法:

  1、定性检测:也就是尿常规检查,随便取一次尿就可以检查,如果显示蛋白“+”,意思是尿蛋白阳性,“2+”、“3+”、“4+”当然是尿蛋白越来越多,“trace”或者“±”则表示尿蛋白微量或可疑,应进一步检查。

  2、半定量检测:查尿中的蛋白和尿中的肌酐并进行比值,称尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值操作简单,和尿常规一样,也是随便留一次尿就可以;可以量化,而且敏感,尿中有微量的蛋白就能够检测到。尿蛋白肌酐比值是目前关于尿蛋白检测中敏感而准确的指标,建议糖尿病人定期检查,一旦升高,就考虑出现了糖尿病肾病。

  3、定量检查:留24小时的尿做尿蛋白定量检测,正常值为<0.15g/24小时,大于这个数即为蛋白尿,如果≧3.5g/24小时,则定义为大量蛋白尿。尿蛋白定量检查更准确,而且还可以量化,是肾内科专业必做的项目。

  一般来说,肾脏一有损伤就出现蛋白尿,所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且还能早期发现肾脏病,比验血实惠多了,何乐而不为。

  二、血尿:

  尿中有大量的红细胞,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。如果尿中有少量的红细胞肉眼是看不到的,只有通过显微镜才能看到,我们称“镜下血尿”。

  但是,尿液发红未必都是血尿,某些食物或药物比如甜菜、利福平等都可以使尿液发红。那么,尿潜血阳性是血尿吗?也未必是,尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性。

  现在的尿检,先把尿离心,然后取沉渣做显微镜检查,如果每高倍视野下红细胞数超过3个,才定义为血尿。达不到这个标准,尿潜血3+都不一定是血尿。

  如果明确是血尿了,还要做相差显微镜检查,看红细胞的形态,以区分血是来自于肾脏,还是来自于肾外。来自于肾脏的红细胞,因为通过肾小球滤过膜时被挤压变形,红细胞是畸形的;而来自于肾外的红细胞,形态和血液中的红细胞相似,均匀一致。如果畸形红细胞占70%(有说60%)以上,则定义为肾性血尿,否则为肾外血尿。

  肾性血尿常见于肾小球肾炎,而肾外血尿常见于尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核等。所以说,出现血尿不一定都是肾脏病,也可能是尿道或者前列腺出现了问题。

  四、水肿:

  水肿是肾脏病特征性的表现,如同出现了黄疸人们首先想到肝炎一样。许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。

  有人水肿是眼皮肿,有人水肿是腿肿,二者是不一样的。肾科将水肿分成肾炎性水肿和肾病性水肿。前者是由于体内的钠盐多、水多造成的,水肿主要发生在疏松的部位比如眼睑、面部,往往伴有高血压,常见于肾小球肾炎,所以叫肾炎性水肿;而后者是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成,水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,卧床者还可发生在臀部、大腿,往往同时还要胸水、腹水,常见于肾病综合征,所以叫肾病性水肿。

  早期水肿往往表现眼皮肿胀,穿鞋发紧等。一般来说,如果胫骨前(小腿骨平面)出现指凹性水肿,体内已经多余5斤水了。

  心衰、肝硬化、极度营养不良、甲状腺功能减退、下肢静脉曲张等也会出现水肿,所以,水肿了一定要去医院进行检查鉴别。肾脏病的水肿是对称性的肿,往往同时伴有蛋白尿。

  四、高血压:

  血压≧140和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。

  流经肾脏的血液减少(比如失血、脱水以及肾动脉狭窄等),或者肾脏受到损伤后,肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素会激活一个系统称肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这如同激发了多米诺骨牌而引起血压升高,我们称肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。

  高血压与肾脏病常常相伴,如影随形,狼狈为奸。一方面,高血压可以导致肾损害,另一方面,肾脏疾病往往出现高血压,高血压又进一步加重肾损害。据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压,肾性高血压的血压往往很高,舒张压有时候超过130mmHg,而且很难控制。

  五、尿量改变:

  正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿,大于2500ml称多尿。正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多,往往是肾小管损伤的表现,一定要进行相应的检查。

  六、尿频、尿急、尿痛:

  合称尿路刺激征,是泌尿系感染的特征性表现,常见于已婚女性。特别注意的是老年女性发生的尿路感染,因感觉迟钝尿路刺激征不明显,很多人将严重的尿路感染出现的发烧误当作感冒治疗。

  七、血肌酐增高:

  血肌酐增高是肾功能损害的标志,早期肾脏病血肌酐正常,一旦增高,表示肾损害到一定程度。

  八、贫血:

  慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,是慢性肾病的伴随症状,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。

  贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

  对没有慢性失血,没有肿瘤等消耗性疾病,没有营养吸收障碍的贫血,尤其是成年男性出现的贫血,一定要检查肾功能。

  九、钙磷代谢紊乱:

  我们都知道皮肤经太阳照射后产生Vit D,其实这个Vit D是没有活性的,需经过肾脏加工后才能变成活性的Vit D。肾功能受损以后,活性Vit D缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。

  临床上经常见到一些老年人,没有受多大的外力就发生了骨折。这可能是肾衰发生在先,缺钙骨质疏松在后而导致的“病理性骨折”。所以,对老年人莫名其妙的骨折也要查肾功能

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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