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　　膜性肾病是一种常见的肾小球肾炎，通俗的说，就是肾小球基底膜上的弥漫性病变。由于肾小球基底膜是肾脏的滤过膜(筛子)，所以，病变的结果是大量的蛋白质从肾脏漏出，形成大量蛋白尿，并导致低蛋白血症和严重水肿。如果尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症，就诊断肾病综合征。膜性肾病的主要表现就是肾病综合征。

　　一些疾病也引起膜性肾病，比如系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等，这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病。而相当一部分膜性肾病的原因不明，称原发性膜性肾病。如果不加说明，指的是后者，我今天说的也是原发性膜性肾病。

　　原发性膜性肾病的病因虽然不明，但与环境污染有一定的关系。尤其是近些年环境污染越来越严重，更印证了学界的观点。

　　和其他肾病相比，膜性肾病的临床特点是，尿蛋白量非常大，血浆白蛋白非常低。所以，很容易导致两大并发症：感染和血栓、栓塞，这两大并发症甚至是致命的。预防和治疗这两大并发症是膜性肾病的治疗重点之一。

　　污染物不是直接损伤肾小球基底膜，而是可能改变了其免疫原性，人体的免疫系统误认为被改变特性的基底膜为外来物而消灭之。换句话说，膜性肾病的肾损伤是自身免疫损伤的结果，所以膜性肾病的治疗往往需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。

　　一般而言，尿蛋白≥3.5g/24h应该使用激素治疗，同时合用大剂量的沙坦类或者普利类降压药;如果不足3.5g，可以使用上述降压药。患者常规使用抗血小板凝聚药，如果白蛋白<20g/L，还要使用肝素抗凝。对有感染证据的患者要强力抗感染等治疗。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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