近年随着人们的生活水平的提高，在我们周边的生活中也会遇到越来越多的痛风患者。每次发作都是生不如死。而痛风患者究其根源在于血尿酸浓度长期较高而导致在关节腔内沉积结晶形成痛风石。今天河南誉美肾病医院就来和大家分享一下这方面的内容。

　　尿毒症是肾脏疾病在发展、进展过程中出现的不可逆的肾脏纤维化而导致肾脏功能逐渐降低甚至丧失，而使机体内部生化紊乱而产生的一系列的综合症。

　　而通过定期透析可以清除体内的大部分有害物质，以此降低对人体的影响。而长期透析过程中，控制并发症发生是一个非常重要的因素。它可以提高尿毒症患者的生活质量，降低远期死亡率。

　　而长期透析容易出现哪些并发症呢？

　　钙磷代谢紊乱

　　尿毒症时期肾脏对维生素D3的产生减少，使肠道对钙吸收减少，同时肾小管丧失功能后对钙重吸收减少。

　　此外食物中的磷被肠道吸收后无法正常通过肾脏排泄，在体内蓄积，血磷升高。使得钙磷乘积升高。而钙、磷长期在体内的蓄积，易导致血管钙化。导致内瘘狭窄，主动脉钙化，脑血管硬化、弹性变差，易出现脑出血、脑梗等并发症。

　　而血磷升高，抑制肾脏产生维生素D3。进一步加重低钙血症。低血钙又会刺激PTH升高，在PTH的作用下骨骼中的钙被释放至血液中，让血液中钙升高，高钙血症让机体肌张力降低、性格改变、记忆力减退、失眠和情绪波动较大等症状。

　　血液中钙、磷、PTH升高又会进一步损伤肾脏，形成恶性循环。

　　这位患者PTH非常高，需要手术才可以控制。

　　这名患者PTH非常高，也体现在碱性磷酸酶的数值上

　　同时骨钙减少，人体出现骨质疏松、骨痛、骨折、关节形变、身高变矮等一系列改变。

　　有研究显示，血液中钙、磷、PTH三者均不达标的死亡率在48，54%之间，两者不达标在32%，单项不达标为16%。所以控制钙、磷、PTH在正常范围是控制并发症发生的一个非常重要的手段。也是降低远期死亡率的关键指标。

　　贫血

　　成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L属于贫血。

　　尿毒症贫血原因有很多，常见的有：

　　肾脏因丧失原本的功能，使得促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，血红蛋白减少。

　　体内潴留的代谢废物也会降低红细胞寿命。

　　人体对铁、叶酸的吸收不足，蛋白丢失过多都会导致红细胞生成的原料减少。

　　铁蛋白饱和度在正常范围内，使用促红素的效果更好。相反，则需要补铁。

　　4.每次透析时也会丢失少量的红细胞。

　　这些原因都会引起肾源性贫血。若中、重度贫血长期未纠正，容易出现头昏耳鸣、记忆力减退、消化不良、食欲降低、贫血性心脏病。

　　高血压

　　肾性高血压常见的原因：

　　肾脏损伤，体内水、盐无法及时排出，以及各代谢废物在体内累积。使得血液渗透压升高、血管压力增大，引起血压升高。

　　肾动脉狭窄或者纤维化导致流经肾脏的血液减少，导致肾素，血管紧张素，醛固酮系统升高，致全身血管收缩，引起高血压。

　　高血压又会引起脑卒中、心脏病变等病变。易致残、致死。

　　出血

　　因尿毒症毒素在血液中的累积，容易导致血小板合成障碍和凝血因子生成障碍以及长期规律透析需要使用抗凝剂，均易导致出血。

　　常见的有脑出血或上消化道出血，也可见于眼、牙龈出血，皮下出血。

　　内瘘失功或感染

　　长期规律透析，血管反复穿刺，易出现血管壁瘢痕反复增生，血管狭窄、变脆、变薄。出现动脉瘤、静脉炎等影响透析效果。导管类透析还容易出现导管感染。

　　痛风

　　因肾脏损伤，嘌呤产生的废物尿酸。无法及时排出。出现尿酸偏高，并逐渐在关节处结晶，形成痛风石。虽然透析可以清除尿酸，但部分患者不规律透析，长此以往，容易出现痛风。

　　毒素沉积

　　代谢产生的毒素长期累积在皮肤导致瘙痒，皮肤汗腺萎缩，分泌汗液减少、皮肤干燥。同时还会分泌尿素霜。

　　因尿素在口腔沉积，被细菌分解形成氨，导致口腔形成尿味口臭。

　　性格改变

　　若透析开始后，未工作，减少与外界的交流，部分病人会出现性格的改变。

　　因此，对于尿毒症患者来说，控制并发症能够提高自己的生活质量，延长生存时间，降低远期死亡率。那么该怎样去控制并发症呢？

　　一，坚持规律透析，每次透析时间不少于4小时，每周3次。必要时还需要延长透析时间或透析次数;

　　第二，定期检查各相关指标。若有指标异常，积极按照透析医生制定的方案控制指标;

　　第三，加强对内瘘或导管的护理及锻炼，保护好自己的“生命通道”并定期检查内瘘或导管情况;

　　第四，忌口。食物应多样化，饮食宜清淡。避免海鲜、干果、水果、可乐、包装食品等易导致并发症发生的食品;

　　第五，乐观的心态。主动融入社会工作，多参与各种团体活动，与他人多交流。

　　河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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